腮腺腺淋巴瘤的临床和表现.ppt

第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日目的探讨腮腺腺淋巴瘤的临床和ＣＴ表现特点第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日方法回顾性分析10例经手术病理学证实的腮腺腺淋巴瘤患者的临床和ＣＴ资料，分析患者临床、CT表现，CT表现包括病灶部位、形态、大小、密度、边界及强化程度、强化模式等。第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日临床资料10例均为男性，年龄55～79岁，平均63.3±9.6岁。全部具多年吸烟史，最多者每天打50支/天；1例有慢性腮腺炎病史。临床表现为腮腺区肿胀而就诊，病程5d～11年,1年以上8例。腮腺内（多位于耳后下）可触及患侧有圆形或椭圆形、大小不等包块,质地软或中等硬,边界清楚,可活动,均为无疼痛性包块。体检发现单侧病灶7例（均为右侧），双侧病灶2例，共检出12个病灶。无全身其他不适。第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日检查方法CT检查使用16层东芝Aquilion螺旋CT机,轴位扫描层厚为0.3～0.5cm。均为平扫+增强检查，造影剂采用碘必乐或欧乃派克90ml,速率3.0ml/S,增强后采用双期扫描，动、静期延迟时间分别为30s和90s。第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日结果第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日病灶数目CT检出单侧病灶7例，均为右侧（其中2例各具2个病灶）；双侧病灶3例，其中1例为双侧发病，右侧并具2个病灶（图1），体检仅发12个病变，CT检查后新发现3个病灶，共15个病灶。第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日病变部位病灶位于浅叶11个，深浅叶同时受累4个；病灶较小、较局限11个，位于腮腺后下象限9个（图2），位于前下象限2个；病灶较大累及腮腺多个象限4个（图3）第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日病灶形状呈圆形、椭圆形12个，呈分叶3个。第12页，共28页，星期日，2025年，2月5日第13页，共28页，星期日，2025年，2月5日第14页，共28页，星期日，2025年，2月5日病灶边界病灶边缘清楚13个，可见边缘薄环状影与周围腮腺分隔3例（图4）；病灶边界不清2个，同时伴有同侧腮腺肿胀，密度增高（图5）。第15页，共28页，星期日，2025年，2月5日第16页，共28页，星期日，2025年，2月5日第17页，共28页，星期日，2025年，2月5日病灶大小病灶大小0.6～4.8cm，平均2.6±1.5cm。第18页，共28页，星期日，2025年，2月5日病灶密度变化平扫病灶密度较均匀，增强后11个病灶密度较均匀；4个病灶密度不均，内部可见无强化囊变区，其中1个病灶增强后见内部大部囊变无强化（图3）。平扫CT值为58.2±8.1Hu，动脉期（延迟30s）CT值平均为89.1±18.7Hu，其中病灶轻度强化4个，中度强化6个，明显强化5个，静脉期（延迟90s）CT值平均为92.6±16.8Hu。第19页，共28页，星期日，2025年，2月5日第20页，共28页，星期日，2025年，2月5日