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2017/5/9
病例
女，59Y，右侧肢体活动不利2天
脑内环形病灶的信号分析及
诊断思路
CT平扫
T1WI
T2WI
T1WI+CDWI
1
2017/5/9
环形病变环形病灶之常见疾病
•疾病分类？
•肿瘤病变：多形性胶质母细胞瘤、淋巴瘤、神经
鞘瘤、血管母细胞瘤、不典型脑膜瘤、转移瘤
•分析要点？
•感染病变：脑脓肿、真菌感染、结核、脑囊虫病
•诊断与鉴别诊断？•脱髓鞘病变：多发性硬化、脱髓鞘性假瘤
•脑血管病变：脑出血
分析要点临床病史
临床病史
•免疫功能：血液系统疾病、免疫抑制剂的使用等
病变部位
•肿瘤病史：肺癌、乳腺癌、白血病等
病变数目
•感染病史：结核、感染性心内膜炎、留置导管等
囊壁形态
•卒中病史：脑出血
扫描序列：平扫+增强+DWI、PWI等
2
2017/5/9
病变部位囊壁形态
•大脑表浅部位血行播散性脑脓肿、脑转移瘤；
--•胶质瘤--不规则，花环状强化，内壁外壁均不规则；
壁结节；
•大脑深部髓质--原发肿瘤，脑脓肿；
•鞍区--颅咽管瘤；•脑脓肿--圆形，子母环，内壁外壁均较光滑；
•桥小脑角区--听神经瘤；
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