肺结核患者护理教学查房课件.ppt

肺结核护理教学

查房

呼吸二科范海霞

肺结核患者护理教学查房

教学要求

v1掌握肺结核的分类

v2掌握肺结核患者的护理常规

v3掌握常用肺结核化疗药物的作用副作用

v4掌握大咯血患者的抢救护理

v5掌握纤维支气管镜术后护理

v6掌握肺结核的健康教育

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肺结核

v是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，

结核分支杆菌可侵及全身几乎所有脏器，但

以肺部最常见。

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病例汇报

v15床屈文文女23岁主因“咯血一天”于2011-07-2017：

25收治入院，入院诊断为“继发性肺结核，左侧空洞形成，

咯血”。患者既往体健。查体：T36.2P104R20BP

110/80.

v实验室检查：血常规及肝肾功能均正常，抗酸染色（+）

v心肺CT：左上叶尖后段可见片状高密度影，中心可见局限

性透光区

v入院后给予治疗：1云南白药、安络血口服及氨甲环酸静脉

滴注止血治疗2利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、异烟肼口服

抗痨治疗。

v患者入院后间断咯血，发热于7-24加左氧氟沙星静点抗感染

治疗，心电监测18小时。今天是入院第7天，痰中带血，为

暗红色，量少，生命体征平稳。

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主要护理问题

v潜在并发症大咯血窒息

v1专人护理

v2休息与卧位

v3保持呼吸道通畅

v4饮食指导

v5监测病情

v6窒息的抢救

v7用药护理

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主要护理问题

v体温过高

v1休息与生活护理

v2饮食与补充水分

v3降温护理

v4病情观察

v5用药护理

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主要护理问题

v知识缺乏缺乏配合药物治疗的知识

v1休息与活动A症状明显时应卧床休息B恢复

期可适当增加户外活动C轻症病人可正常工作，

避免重体力劳动D痰菌阴性可正常生活

v2药物治疗A有计划有步骤的介绍有关药物治

疗知识B强调早期、联合、规律、全程化疗的

重要性C解释不良反应时，要重点强调药物得

治疗效果。

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主要护理问题

v营养失调低于机体需要量与机体消耗增加，

食欲减退有关

v1提供高热量、高蛋白、富含维生素的饮食

v2增进食欲

v3监测体重

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结核分支杆菌

v抗酸性

v生长缓慢

v抵抗力强

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传播途径

v飞沫传播

v消化道传播

v其他皮肤、泌尿生殖系统

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临床类型

（1）原发型肺结核（Ⅰ型）

v人体初次感染结核菌引起，多见于儿童。

肺原发病灶

v原发综合征：肺门淋巴结病灶

淋巴管炎

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（2）血行播散型肺结核

急性：起病急，全身中毒症状重

亚急性和慢性：全身中毒症状轻

（3）继发性肺结核：（Ⅲ型）

浸润型肺结核：为临床上最常见的继发性

肺结核，多见于成人。

慢性纤维空洞型肺结核：症状明显，痰中

带菌，为主要传染源。

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