生产过程中的不安全因素.pptVIP

三、生产过程中的致癌因素1．化学致癌因素化学因素是主要因素，可分为多环芳烃类(PAH)，芳香胺类、微量元素、石棉、生物烷化剂、氯乙烯、亚硝胺化合物、农药和某些致癌药物等。这些化学性致癌物大都需要在体内活化形成最终致癌物，该物质与细胞大分子结合，呈现致癌作用（1）多环芳烃类简称PAH指二个以上的六碳苯环稠合在一起的一系列芳烃及其衍生物。一般认为二环和三环的芳烃是不致癌的石棉肺的诊断和处理 石棉粉尘危害的监测和预防石棉肺诊断要根据详细的石棉接触职业史和现场石棉粉尘浓度测定资料,质量合格的X射线胸片,按照《尘肺的X射线诊断》国家标准执行诊断和分期。石棉肺患者处理按《职工工伤与职业病致残程度鉴定》国家标准执行石棉尘浓度的测定方法采用纤维计数法反映空气中石棉尘浓度预防措施1寻找和选用石棉代用品,尽可能控制使用石棉,特别是青石棉2严格控制粉尘浓度3加强防护措施4严格执行石棉粉尘排放的国家标准5严格操作规则,做到让具体操作人员按规程操作,有章可循 6加强宣传吸烟的危害,说服他们戒烟72.水泥与水泥尘肺 (1)接触机会 ①水泥生产厂②运输、储藏和使用水泥的建筑、筑路等行业(2)水泥尘肺的病症水泥尘肺的发病时间为8-34年,一般在接触粉尘20年以上。病理表现 为尘斑型和结节型,偶见大块纤维化形成,肺内可见含铁小体 患者表现多为以气短为主的呼吸系统自觉症状,其次主要有胸痛、气急、咳嗽、咳痰和慢性鼻炎等表现。肺功能以阻塞性肺通气功能障碍为主,往往先于自觉症状和胸片改变。x射线表现既有不规则型小阴影改变,又有圆形小阴影改变诊断和预防 水泥尘肺的诊断：根据详细可靠的职业接触史、X射线表现和其他临床表现。x射线胸片确诊按照《尘肺的X射线诊断》国家标准执行预防措施 要严格控制作业场所的粉尘浓度,必须采用综合防尘措施喷雾增湿降尘和袋式除尘器等效果明显应定期监测作业场所的粉尘浓度,及时将其控制在容许浓度之下。接触粉尘工人的就业前体检和定期体检应根据《粉尘作业工人医疗预防措施实施办法》的规定进行3.焊接尘与电焊工尘肺 (1)职业接触机会 ①电焊作业中易接触焊接尘,常见于建筑、机械加工、造船、国防、铁路等工业部门②锅炉、油罐或船体装备等通风不良以及密闭的容器内进行电焊作业时,接触电焊烟尘浓度较高（2）电焊工尘肺的病症表现 长期吸入高浓度的电焊烟尘引起以慢性肺组织纤维增生为主的一种尘肺。发病工龄多在15-20年。电焊工尘肺的肺脏呈灰黑色,体积增大,质量增加,弹性减弱;肺内可见散在大小不等、多呈不规则形或星芒状的尘灶.直径多为1mm;常有局限性胸膜增厚及气肿。镜下见两肺散在1-3mm黑色尘斑或结节,常伴有灶周肺气肿。尘斑由大量含尘巨噬细胞及少数单核细胞构成，间有少许胶原纤维,分布在肺泡腔、肺泡间隔、呼吸性细支气管和血管周围 后期逐渐增大呈结节状,一般为2-5mm左右,其中粉尘较少,胶原纤维成分较多。晚期病例偶见块状纤维化病变诊断及预防 预防患者早期症状表现主要有胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰和气短等,但很轻微。随病程发展,尤其是出现肺部感染或并发肺气肿后,可出现相应的临床表现。电焊工可合并有锰中毒、氟中毒和金属烟雾热等职业病电焊工尘肺的诊断和其他尘肺相同a.尽量使用自动或半自动焊接工艺和低尘低毒焊条焊接工人的就业前体检和定期体检同样应根据《粉尘作业工人医疗预防措施实施办法》的规定进行。长期在密闭容器内操作的电焊及辅助工,工龄三年以上的应每隔两年摄胸片一次;一般电焊工工龄在五年以上的每隔三年摄胸片一次。如发现有严重的呼吸系统疾病,明显的心血管病,以及肝、肾等疾病,不宜接触焊接作业,应调换工作04在罐内焊接者应戴送风头盔或送风口罩03必须使用焊条电弧焊的,如在固定作业,可在作业点侧面进行局部吸风除尘;如无固定作业点时,应尽量减少密闭操作,改善作业条件01注意使用个人防护用品,如佩带专用的防护面罩、防护眼镜和适宜的防护手套,不得有裸露皮肤02在皮革加工、乳肉业加工、绒毛加工以及以畜产品为原料的生产过程中，由生物因素所引起的职业病称为职业性传染病。是在生产过程中受到生物污染而发病。本节就职业性炭疽病、布氏杆菌病为例，叙述其发病特点及防治措施。01炭疽病：是炭疽杆菌引起的急性传染病。常因皮肤直接接触带有炭疽杆菌的牛、马、羊、骆驼等病畜、死牲畜及其皮毛而感染，也可因为吸入含炭疽杆菌芽胞的粉尘或食用了染菌的肉类而得病。当牧场、屠宰场、牛奶加工、皮毛加工的搬运工人以及兽医等在工作中被感染而发病时，称为职业性炭疽病02一、职业性炭疽病第三节生物性污染临床分型及表现皮肤炭疽：是最常见类型，约占95％以上，