精神症状学之知觉障碍课件.pptx

知觉障碍精神症状学之—

复习知觉：大脑对直接作用于感觉器官的客观事物整体属性的反映整合不同属性，借助以往经验而形成

知觉障碍知觉障碍感知综合障碍幻觉错觉

对客观事物歪曲的知觉。有现实刺激、错误的知觉。正常人（特殊情况，可纠正）病理性错觉-病人（意识障碍器质性精神障碍谵妄状态，恐怖、坚信不疑）1错觉知觉障碍

无客观事物作用于感官而出现的知觉体验无现实刺激、虚幻的知觉重要的精神病性症状之一（与妄想并存、坚信不疑）2幻觉知觉障碍错觉VS.

2幻觉分类一按幻觉涉及的感官分幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触、内脏幻觉知觉障碍

幻听非言语性幻听：大脑局灶性病变言语性幻听最常见的幻觉命令性幻听：做危险事情评论性幻听：一举一动无隐私议论性幻听：评头品足出现相应言行、情绪见于多种精神障碍（分裂症、重度抑郁症、物质滥用）

LOGO思维化声！思考时自己的思维同时变成了言语声，自己和别人能听见特殊的幻听形式

幻视患者看到了并不存在的事物多见于意识障碍如器质性精神障碍的谵妄状态，形象生动鲜明、带有恐怖性质，患者可伴发恐惧表情及躲避行为也可见于意识清晰状态下的精神分裂症

幻味患者尝到食物中并不存在的某种特殊的怪味可继发被害妄想、拒食常见于精神分裂症

幻嗅患者闻到现实中不存在的使其产生不愉快体验的难闻气味常与其他幻觉并存，并继发被害妄想常见于精神分裂症

幻触患者感到皮肤与粘膜上有异常的感觉常见于精神分裂症或器质性精神障碍

内脏幻觉患者对身体内部某一部位或某一固定器官的虚幻的知觉体验部位清楚、性质明确常与疑病妄想、被害妄想等伴随出现常见于精神分裂症、抑郁发作内感性不适VS.

2幻觉分类二按幻觉体验的来源分真性幻觉、假性幻觉知觉障碍

真性幻觉假性幻觉来自外部空间通过感官获得形象鲜明生动来自主观空间不通过感官获得形象模糊、不完整VS.

2幻觉分类三按幻觉产生的条件分功能性幻觉、反射性幻觉知觉障碍

一种伴随现实刺激而出现的同一感官的幻觉一种伴随现实刺激而出现的另一感官的幻觉功能性幻觉反射性幻觉

3感知综合障碍知觉障碍患者对客观事物的整体属性的感知是正确的，但是对其某些个别属性（如大小、形状、比例、距离等）的感知与实际情况不符常见于精神分裂症、癫痫性精神障碍、器质性精神障碍等

3感知综合障碍知觉障碍视物变形症：患者看到周围的人或客观事物的形象、大小、颜色等发生了改变，视物显大症、视物显小症空间感知综合障碍：患者对周围事物的空间位置产生错误的感知时间感知综合障碍：患者对时间的快慢出现了不正确的知觉体验自我感知综合障碍：者感到自己整个躯体或某一部分在大小、形状、长短等方面发生了改变非真实感：患者觉得周围的事物变得不真实，似乎隔了一层纱

总结常见知觉障碍：错觉、幻觉、感知综合障碍思考：单项选择题患者感到不用耳朵能听到脑内有陌生人骂他的声音。这一症状是（）A．内脏性幻觉B．真性幻觉C．假性幻觉D．功能性幻觉E.反射性幻觉

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