生命体征监测课件.ppt

操作细节1：平展袖带2：寻找气囊中点3：寻找肱动脉操作要点5：中点对齐肱动脉上两横指处6：松紧一指为宜7：肱动脉搏动处放置听诊器终末处理1、无可视污染物或明确污染物时，血压计袖带每日酒精擦拭，每周清洗、晾干备用。听诊器每天用75%的酒精擦拭消毒；2、被体液、血液污染时先清洁，血压计可用500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟后，清洗干燥备用；听诊器清洁后用75%的酒精擦拭3、血压计机身用清水檫拭1：对要求密切观察血压的病人应尽量做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计，利于病人的监护.2：偏瘫病人应在健侧手臂上测量血压。3：肱动脉拨动消失后，放气时以4mmHg的速度缓慢放气。血压测量注意事项4：测量血压异常或听不清时，应放松袖带，休息片刻后重测。5：监测完毕后将血压计盒盖向右倾斜45°，使水银回流入水银槽内，袖带管路平整，轻关避免玻璃管压碎血压测量注意事项4、活动剧烈活动后体温会升高5、药物如类固醇，消炎止痛药会降低体温1、年龄儿童高于成人、老人偏低2、昼夜清晨2---6时最低，下午2---8时最高3、性别女性高于男性0.30C,经前期、妊娠早期体温升高体温的影响因素1：一般建议耳套需随时换新，多次使用后的耳套会使温度值降低0.1℃到0.3℃。2：尤其不要用手去触摸，手上的油脂会造成测到的温度偏低。耳温计的影响因素常见于：疟疾临床表现：高热与正常体温交替，有规律地反复出现，间歇为数小时、1天、2天发热类型常见于：败血症、风湿热、化脓性疾病临床表现：体温在39.0℃以上、但波动幅度不大、24小时体温差在1.0℃以上。最低仍高于正常水平。发热类型常见于：肺炎球菌性肺炎、伤寒临床表现：体温持续在39.0--40.0℃左右、达数日或数周、24小时波动范围不超过1.0℃发热类型发热类型常见于：流行性感冒、肿瘤性发热临床表现：体温在一天内变化不规则、持续时间不定正常脉搏脉搏的产生：主要由于动脉管壁随着心脏的舒缩出现的周期性的起伏波动，正常情况下与心率一致，安静状态下成人60-100次/分。脉搏的影响因素脉搏受年龄、性别、体型、情绪、活动、药物等因素的影响。女性脉搏比男性快，幼儿比成人快，老年人慢。运动和情绪激动会使脉搏加快异常脉搏1：脉率异常心动过缓：安静状态下，成人小于60次/分心动过速：安静状态下，成人大于100次/分2:节律异常间歇脉：规律或不规律的脉搏间隔中漏去一次，多见于心肌病、心肌梗死、洋地黄中毒等。脉搏短绌：脉率小于心率，多见于心房颤者动。3:强弱异常洪脉：脉压差大，脉搏强大，多见于甲亢、高热、主动脉瓣关闭不全细脉：脉压差小，脉搏弱，多见于大出血、休克、主动脉瓣狭窄。交替脉：出现强弱交替的脉搏。见于高血压性心脏病，心肌梗塞等。奇脉：在吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液、缩窄性心包炎，心包填塞。异常脉搏1、呼吸受：年龄，性别，运动，血压、情绪的影响。2、正常值：16-20次/分呼吸的影响因素1、频率异常呼吸过速：呼吸频率超过24次/分，见于发热、疼痛、甲亢等。呼吸过缓：呼吸频率低于12次/分，见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒。2、深度异常深快呼吸：深而规则的大呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等。异常呼吸浅快呼吸：浅表而不规则的呼吸，见于呼吸肌麻痹、某些肺与胸膜疾病，濒死病人等。3、节律异常潮式呼吸：多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高等。间断呼吸：常见于临终病人。4、声音异常蝉鸣样呼吸：常见于喉头水肿、喉头异物病人。鼾声呼吸：常见于昏迷患者。异常呼吸呼吸困难的分类1、吸气性呼吸困难：表现为吸气费力，其吸气时间长于呼气时间。出现三凹征。常见于喉头水肿，喉头异物等2、呼气性呼吸困难：表现为呼气费力，其呼气时间长于吸气时间。多见于哮喘。3、混合性呼吸困难：表现为吸气呼气均困难，多见于肺部感染的病人。血压计量单位1、mmHg或kpa2、1kpa=7.5mmHg3、1mmHg=0.133kpa血压的正常值1、收缩压：90-140mmHg2、舒张压：60-90mmHg3、脉压差的正常值是30-40mmHg4、平均动脉压=舒张压+1/3脉压差高血压的分级（+20-1）（+10-1）1、140～159/90～99mmHg为高血压I级，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；2、160～179/100～109m