肾内科主治医师相关专业知识试卷(一)0真题(含答案与解析)交互.docx

肾内科主治医师相关专业知识试卷(一)0真题(含答案与解析)交互

一、选择题（每题2分，共20分）

1.慢性肾小球肾炎最常见的病理类型是：

A.微小病变型

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

答案：B

解析：系膜增生性肾小球肾炎是慢性肾小球肾炎最常见的病理类型，表现为系膜细胞和基质增生。

2.急性肾衰竭少尿期的常见电解质紊乱是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

答案：A

解析：急性肾衰竭少尿期由于肾脏排钾功能下降，常导致高钾血症。

3.尿蛋白定量大于多少克/24小时可诊断为大量蛋白尿？

A.0.5g

B.1.0g

C.2.0g

D.3.5g

答案：D

解析：尿蛋白定量大于3.5g/24小时是诊断大量蛋白尿的标准。

4.下列哪项是诊断尿路感染的金标准？

A.尿常规

B.尿细菌培养

C.尿沉渣检查

D.血常规

答案：B

解析：尿细菌培养是诊断尿路感染的金标准，阳性结果提示存在尿路感染。

5.慢性肾衰竭患者最常见的贫血原因是：

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.促红细胞生成素减少

D.维生素B12缺乏

答案：C

解析：慢性肾衰竭患者由于肾脏功能减退，促红细胞生成素分泌减少，导致贫血。

二、填空题（每空1分，共10分）

1.慢性肾小球肾炎的临床表现主要包括_________、_________、_________。

答案：蛋白尿、血尿、高血压

解析：慢性肾小球肾炎的典型临床表现包括蛋白尿、血尿和高血压，部分患者可伴有水肿和肾功能减退。

2.急性肾衰竭的病因可分为_________、_________、_________三大类。

答案：肾前性、肾性、肾后性

解析：急性肾衰竭的病因分类包括肾前性（如血容量不足）、肾性（如急性肾小管坏死）和肾后性（如尿路梗阻）。

3.尿路感染最常见的致病菌是_________。

答案：大肠杆菌

解析：大肠杆菌是尿路感染最常见的致病菌，尤其在女性和儿童中更为常见。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.所有慢性肾小球肾炎患者都会进展为终末期肾病。

答案：×

解析：并非所有慢性肾小球肾炎患者都会进展为终末期肾病，部分患者经过积极治疗可以控制病情进展。

2.尿蛋白定性阳性即可诊断为蛋白尿。

答案：×

解析：尿蛋白定性阳性仅提示存在蛋白尿，但需进一步进行定量检测以明确诊断。

3.急性肾衰竭多尿期患者应限制水分摄入。

答案：√

解析：急性肾衰竭多尿期患者由于尿量增多，应适当限制水分摄入，以防电解质紊乱。

4.尿路感染患者只要症状消失即可停药。

答案：×

解析：尿路感染患者应按医嘱完成全程抗生素治疗，即使症状消失也不能随意停药，以防复发。

5.慢性肾衰竭患者应低蛋白饮食。

答案：√

解析：慢性肾衰竭患者通过低蛋白饮食可以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。

四、简答题（每题5分，共10分）

1.简述慢性肾小球肾炎的诊断依据。

答案：

1.持续蛋白尿和/或血尿（尿蛋白定量大于1g/24小时，尿红细胞计数大于10^5个/升）。

2.伴有或不伴有水肿、高血压。

3.肾功能损害逐渐进展。

4.排除其他原发性或继发性肾小球疾病。

解析：慢性肾小球肾炎的诊断需结合临床表现、实验室检查和排除其他疾病，综合评估。

2.急性肾衰竭的治疗原则是什么？

答案：

1.祛除病因，积极治疗原发病。

2.维持水、电解质和酸碱平衡。

3.控制感染，避免使用肾毒性药物。

4.对症支持治疗，必要时进行透析治疗。

解析：急性肾衰竭的治疗需多方面综合考虑，旨在保护肾功能，防止并发症。

答案与解析

选择题：

1.B

2.A

3.D

4.B

5.C

填空题：

1.蛋白尿、血尿、高血压

2.肾前性、肾性、肾后性

3.大肠杆菌

判断题：

1.×

2.×

3.√

4.×

5.√

简答题：

1.持续蛋白尿和/或血尿；伴有或不伴有水肿、高血压；肾功能损害逐渐进展；排除其他原发性或继发性肾小球疾病。

2.祛除病因，积极治疗原发病；维持水、电解质和酸碱平衡；控制感染，避免使用肾毒性药物；对症支持治疗，必要时进行透析治疗。