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主讲人:高福君
;;学习目标:
1.掌握体温、心率评价标准
技能要求:
2.能够正确使用体温计
3.能够对体温和呼吸频率进行正确的评价
;4;心率异常的意义
心动过速成人每分钟心率超过100次
心动过缓每分钟心率低于60次;心率的测量方法
协助被测者采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或者桌面。
以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。
盯住表的秒针开始数脉搏的跳动次数,一般患者可以测量30秒,将所得的次数乘以2就得到心率值(次/分钟)。脉搏异常的患者,测量1分钟。
;注意事项
如被测者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。
;8;体温变动的意义
人体的温度是相对恒定的,正常人在24小时内体温略有波动,一般相差不超过1度。生理状态下,早晨体温略低,下午略高。运动、进食后、妇女月经期前或妊娠期体温稍高,而老年人体温偏低。
体温高于正常称为发热。37.5~38℃为低热,38~39℃为中度发热,39~40℃为高热,40℃以上为超高热。;体温测量方法
1.体温测量仪器—体温计
由于机体深部血液的温度不易测量,在临床检查和实验研究中,为了方便,通常测定腋窝、口腔或直肠的温度来代表体温。测量体温时,要注明测定的部位。
;2测量步骤
(1)洗手,检查体温计是否完好,将水银柱甩至35℃以下。
(2)根据被测者病情、年龄等因素选择测量方法。
(3)测腋温时应当擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于患者腋窝中央,紧贴皮肤,嘱被测者屈臂过胸夹紧体温计,防止脱落。测量5~10分钟后取出。
;(4)测口温时应当将体温计水银端斜放于患者舌下热窝(舌系带两侧),闭口3分钟后取出。
(5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,嘱被测者屈膝侧卧,将体温计的水银端轻轻插入肛门3~4厘米,3分钟后取出,用消毒纱布擦拭体温计。
;(6)读数时,应横持体温表,水平转动体温表,看到白色不透明的底色时,即可清晰地显示出暗色水银柱线。体温计用完后,应用酒精棉签擦净备用。
;注意事项
1.婴幼儿、意识不清或者不合作的被测者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。
2.发现体温和病情不符时,应当复测体温。
3.极度消瘦的患者不宜测腋温。
4.测肛温应取侧卧位,以免体温表打碎或滑入肛门内。
5.如被测者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
;谢谢
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