人体净化器肾课件.pptx

人体净化器重庆三峡医药高等专科学校杨宏静————肾

★教学导入人体的新陈代谢最后一个环节是主要由哪一个器官来主要完成的呢？患儿，8岁，两周前患有上呼吸道感染，口服感冒药后症状缓解。近5日突然出现尿量减少，尿液呈洗肉水样（肉眼血尿），检查发现尿蛋白阳性，临床上诊断为急性肾小球肾炎。生活中的案例讨论：1.正常人尿液中会不会出现红细胞、蛋白质？2.结合肾的结构，分析出现血尿和蛋白尿的原因。同学们有没有听说过尿毒症？尿毒症是怎么回事呢

★课程思政净水器饮水机的主要功能其原理通过半透膜过滤法来实现小分子物质水分子可以通过而大分子（分子量大于水分子）的不能通过的原理实现净水的功能人体血液净化器犹如生活净水器一样的功效

你今天排尿了吗？想知道自己的尿是怎么生成的？其生成过程与肾脏的功能密切相关。

★概述★功能排出机体大部分代谢产物及多余水分，维持内环境的平衡与稳定肾还有内分泌功能泌尿系统的组成尿道膀胱输尿管肾肾输尿管膀胱尿道

★肾的形态★构成两端：上、下端两面：前、后面两缘：内、外侧缘3个重要结构1.肾门2.肾蒂3.肾窦

★肾的位置贴于腹后壁，脊柱两旁。两肾上端靠近，下端朝外下右肾较左肾略低（因其上方有肝）左肾：T11下缘～L2下缘间右肾：T12上缘与L3上缘间与第12肋的关系第12肋越左肾中部后面；右肾上部后面

★肾的位置肾区肾区位于竖脊肌与第12肋的夹角处意义：肾疾患时该处有压痛或叩痛

★肾的被膜纤维囊脂肪囊肾筋膜由内到外肾床脂肪囊

★肾的构造位于浅部血供丰富，红褐色新鲜标本可见许多红色点状颗粒由肾小体与肾小管组成其伸入肾锥体间的部分称肾柱肾皮质

★肾的构造肾髓质主要结构肾大盏肾小盏乳头孔肾乳头肾盂、肾窦位于皮质深面血管较少，淡红色由肾锥体组成

★肾的细微结构肾单位肾小管近直小管近端小管血管球肾小囊细段远端小管近曲小管髓袢集合管远直小管泌尿小管肾小体远曲小管（皮质迷路、肾柱）位置（皮质迷路、肾柱）（髓放线、肾锥体）（髓放线、肾锥体）（皮质迷路、肾柱）弓状集合管直集合小管乳头管（髓放线、肾锥体）入球微A出球微A

★肾单位肾小体肾小体：又名肾小球血管球肾小囊

★肾小体肾小囊壁层：单扁上皮。脏层：为有突起的足细胞。胞体：突向肾小囊腔，核染色浅。胞突：初级突起→→次级突起，相互嵌合，紧贴毛细血管基膜外面。裂孔、裂孔膜。

★功能选择性的过滤★组成★定义有孔毛细血管的内皮基膜(内皮与足细胞共同的)足细胞次级突起之间的裂孔膜从肾血管球毛细血管腔到肾小囊腔所经过的结构。★滤过屏障即滤过膜血浆原尿

★肾小管近端小管L.M：单立上皮。细胞大，分界不清，游离面有刷状缘；胞核：大而圆，近基底部；胞质：强嗜酸性，有基底纵纹。功能：重吸收：原尿中全部葡萄糖、氨基酸、蛋白质，大部分水、离子；分泌：H+、NH3、肌酐、马尿酸。

★肾小管细段管径细，管壁薄，单扁上皮。功能：重吸收：直部：Na+，不能吸收水曲部：水、Na+分泌：K+、H+、NH3等。曲部具有保Na+，排K+的功能，但受醛固酮、抗利尿激素的调节。远端小管L.M：单立上皮，细胞小，分界较清楚，无明显刷状缘；胞核：圆，居中；胞质：浅染，基底纵纹明显。

髓袢★肾小管

★集合管分三段弓状集合小管直集合小管乳头管★特点★功能重吸收水和Na+，排K+；并受醛固酮、抗利尿激素的调节。管经由细粗单立单柱单层高柱状细胞分界清楚，浅染。微绒、侧突、质膜内褶少。

★总结肾的形态与位置肾的被摸与构造肾的组织学特点

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