青光眼急救医学课程课件.pptx

;流行病学;;;;;;;;;;;;;;;;分类;;;1.临床前期

（1）一眼有急性发作史，无症状之另一眼

（2）双眼无症状，有解剖因素，有家族史，激发试验（+）

改良暗室试验：测眼压A，嘱患者暗室内俯卧（眼及眼眶周围不能受压）或反坐椅子，将头低俯在椅背上，睁眼保持清醒状态60min后，暗光下测眼压B，B-A8mmHg为（+）

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2.先兆期——小发作，傍晚多见,经过睡眠或到明亮环境后缓解

;①眼压急剧升高达50-80mmHg，坚硬如石

②眼睑水肿，球结膜混合性充血

③高眼压→内皮细胞失代偿→角膜水肿，雾状浑浊

④房角关闭→虹膜前粘连→晶状体前移→浅前房

⑤高眼压→瞳孔括约肌麻痹→瞳孔散大，光反射迟钝或消失

⑥高眼压→血-房水屏障破坏→房水浑浊→Tyndall征（+）

⑦视网膜动脉搏动，视盘水肿，可见小片状出血;;;;;临床表现及分期;诊断与鉴别诊断;房角镜检查;诊断与鉴别诊断;;;;;;;;;;;;;;;;;;1.正常眼压值为（A）

A.10-21mmHg

B.10-20mmHg

C.11-20mmHg

D.11-21mmHg

E.16mmHg;2.下列哪个降眼压药可引起口周和肢端麻木（B）

A.甘露醇

B.醋甲唑胺

C.噻吗洛尔

D.毛果芸香碱

E.贝特舒;3.急性闭角型青光眼三联征是指（A）

A.虹膜节段性萎缩、色素性KP、晶体前囊下局限性浑浊

B.色素KP、青光眼斑、视神经萎缩

C.眼压病理性升高、色素性KP、视野缺损

D.眼压病理性升高、视野缺损、视神经萎缩

E.以上都不对;4.急性闭角型青光眼当右眼急性发作，左眼未见异常，则左眼可能为（A）

A.临床前期或间歇期

B.急性发作期

C.绝对期

D.慢性期

E.先兆期;5.关于急性闭角型青光眼的处理，错误的是（D）

A.保证充足睡眠，避免情绪激动

B.避免在黑暗环境中停留时间太长

C.避免过度疲劳

D.每次饮水300ml为宜

E.避免使用抗胆碱类药物;6.关于青光眼的说法错误的是（C）

A.高眼压并非都是青光眼

B.正常眼压也不能排除青光眼

C.青光眼一定存在眼压高

D.青光眼以特征性视神经萎缩和视野缺损为特征

E.病理性眼压升高是主要的危险因素;