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目赤肿痛
主讲教师:王薇
案例导入患者,男,60岁工人2014年3月11日初诊主诉:双目红肿疼痛、畏光、流泪、分泌物增多2天。病史:患者2天前与家人吵架生气后出现上述症状,自诉采用氧氟沙星滴眼液滴眼,并口服龙胆泻肝丸治疗效果不佳,遂来我科就诊。现目睛红赤、畏光、流泪、眵多,兼有口苦、烦热、便秘。舌边尖红,脉弦滑。
教学重点目赤肿痛的概念目赤肿痛的临床表现目赤肿痛的针灸辨证治疗学习难点目赤肿痛的诊断目赤肿痛的针灸辩证治疗
目赤肿痛【概念】目赤肿痛指白睛骤然红赤,相互传染,易引起流行的眼病。古代文献根据病因、症状急重和流行性,又称“风热眼”、“天行赤眼”、“红眼病”等。急性流行性出血性结膜炎流行性角膜结膜炎
外感时邪疫毒情志过激素体阳盛脏腑积热病因热毒蕴结目窍病机瘾疹病因病机
病位肝肾关系密切目
证候风热外袭肝胆火盛主症起病较急,患眼灼热,伴头痛,恶风或恶热,口干鼻塞,舌红,苔薄黄,脉浮数初病眼有异物感,视物模糊不清,伴口苦咽干,耳鸣,便秘溲赤,舌红,苔黄,脉弦数辨证分型兼症目赤肿痛羞明流泪眵多
治疗【治法】泻热解毒,消肿止痛。取眼周腧穴及足厥阴、足少阳经穴为主。
【主穴的选取】主穴:攒竹太阳风池太冲合谷
【主穴的选取】攒竹宣泄眼部郁热消肿止痛太阳合谷风池清泻肝胆之火导热下行太冲善清头面之热邪疏散一身热邪
【配穴】操作:毫针常规针刺。太阳、攒竹、少商宜点刺出血。少商、外关风热外袭肝胆火盛侠溪、行间
【其他疗法】三棱针法:取两肩胛之间丘疹样反应点、大椎及其旁0.5寸处、印堂、太阳、上眼睑等,选点挑刺。适用于急性结膜炎。耳针法:取眼、肝、胆、耳尖,毫针刺或压丸法。亦可在耳尖或耳后静脉点刺出血。
刺血拔罐法:取太阳,点刺出血后拔罐,每次留罐5分钟左右。【其他疗法】
课后复习题目赤肿痛的治则目赤肿痛的主穴目赤肿痛的方义
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