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哀伤辅导服务记录

长者姓名：

家属姓名：

服务起始：至服务人员：

内容阐述：

日期

借鉴内容：

为丧失提供一个哀伤过程。

处理失落和悲伤特别考验咨询师的功力，如果可以陪伴来访者度过这

些特殊时期，对咨询的效果会有很大的促进作用。以下讲述了失落和悲伤

发生的原因，并提出了相对具有可操作性的处理方案。

一、丧失与哀伤

丧失是指失去亲近的人，可能是死亡或者是离开；失去未来的各种可

能性；以及身体的损害等。

亲近的人特别指父母、配偶、子女，抚养人如祖父母、外祖父母，还

有兄弟姐妹、恋人、朋友等。失去有两种含义，一个是死亡，另一个离

开，没有联系，或者感到被对方拒绝，遭到遗弃。亲近的人是我们成长过

程中的重要客体，特别是父母，是人幼年成长中最重要的客体。亲近的人

死亡，可以说最重要的客体丧失。不管是童年还是成年。

丧失也同样包括失去未来的可能性，比如升学的机会、学习自己喜欢

的东西的机会、恋爱、结婚、生育等。笔者曾咨询的一个大学生，是个易

性癖，他感觉所失去未来可能性是他几乎不能变性，也就不能实现内心的

愿望：作一个女人和所爱的男人结婚，做一个妻子和母亲。

身体上损害，包括身体某一部分功能的缺乏，如不能怀孕（也意味失

去未来的可能）、残疾如不能说话或视力的丧失、乳房的切除等。

丧失会给人带来悲伤。亲人的死亡或离去，使人有一种被抛弃感，与

内心世界连接的客体的消失，会带来无助感。甚至会有内疚感，以为丧失

者可能会认为亲人的离去是自己的错。

正常的悲伤是我们记住美好的东西。我们通过悲伤而达到心理的痊

愈，即丧失的痛苦的解除。

但是，常常会有其它形式的悲伤，成为心理发展中的障碍，使丧失成

为了创伤。如：未解决的、延长的悲伤；忧郁；常年的哀悼者。

未解决或延长了的悲伤表现为哀伤的过程被停止或阻碍；内疚感、回

避、周年的纪念等是未完成悲伤的症状。

常年的哀伤者的表现为：丧失的客体以与心理隔开的方式保留，可以

表达的、内心得以休息的地方为墙围住了；否认丧失；社会行为如为死去

的人提供食物；把丧失的客体作为与过去的连接体。

从心理学角度讲，丧失，需要哀伤修通，而修通的过程包括：

·确认和理解丧失的真实性

·表达、调整和控制悲伤

·应对由于丧失所带来的环境和社会性的改变

·转移与丧失的客体的心理联系

·修复内部的和社会环境中的自我

二、仪式的心理动力学意义

面对丧失所带来的悲伤，特别是亲人的死亡，社会逐渐形成了各种固

定的悼念仪式。

幸存者（相对死去的亲人）在人死亡以后所进行的固定的悼念仪式，

实际上对幸存者面对客体的丧失有着重要的心理修复功能。这些仪式的目

的是方便与死者的分离，通过有形的操作程序、祈祷、祭酒、悲叹、挽

歌、哀诗等，使之具体化，并且认识和接受到死者是在别处。

祭奠仪式给人们提供了哀伤的一个心理过程。这种仪式化的特点：

1．通过固定的仪式，提供了一个特定的时间和空间，完成与丧失的客体

的分离。

2．众人聚集得以分享和获得支持，也是为了社区的一种对丧失与死亡的

修通。

3．所致悼词和个人对死者的哭诉，个体的冲突和痛苦用社会和文化可以

接受的方式得得以表达。

4．清明节的祭扫，是一种有规律性的看望，也是和与过去、和失去的亲

人的一种连接方式。

在这种仪式化的哀悼过程中，人们由丧失带来的痛苦得以修通，使丧失不

带来创伤。

在精神分析的文献中，哀伤是面对丧失必不可少的过程，而且其哀伤的过

程需要必须做一些的事情：

*记住客体

*投资于记忆

*沉浸于想象和记忆

*整理/了解

成长过程中一定伴随着丧失，但不一定是都造成创伤，但是，无论如何是

需要哀伤的。

三、分析为丧失提供的一个哀伤过程

遗憾的是，并不是所有的人有机会为他们的丧失进行过悼念，完成有

效的哀伤过程，使他们的丧失得以修通。比如一个小孩，在他3岁的时候

妈妈去世，他可能没有机会跟随其他的亲人去参加悼念仪式，也可能觉得

他小，还不太懂事，甚至骗他妈妈是出远门了。没有人给他或他自己尝试

进行哀悼的过程，内疚感、回避等情感与行为，常可能一直伴随着他，成

为未解决的悲伤的症状。长大的过程中，他感受不到真正内心的快乐。

哀伤是一个高级的社会过程。存活的客体在完成哀伤的主