危重患者一般情况观察兴安盟中等职业教育中心萨如拉课件.pptx

危重患者一般情况观察兴安盟中等职业教育中心萨如拉

目录病情观察的目的病情观察方法病情观察内容010203

案例分析李大爷。67岁，患冠状动脉粥样硬化性心脏病15年，早晨在公园散步时，突然发生剧烈胸痛、大汗淋漓，颜面口唇青紫，随即倒地失去知觉。

01病情观察的目的

病情观察的目的诊断疾病----临床工作中，通过对患者的病情进行观察可以为疾病诊断、治疗和护理提供科学依据及时抢救----细致的病情观察能使医务人员及时发现危重患者病情变化的征象，以便采取有效措施及时处理，防止病情恶化，挽救患者生命。0102判断病情----通过病情观察，可以判断疾病的发展趋向和转归，及时了解治疗效果和用药反应。03

02病情观察方法

病情观察的方法病情观察的方法间接观察法医生、家属交流、交接班阅读病历、检验报告借助仪器，如心电监护仪、血糖检测仪等。利用感觉器官观察病人的方法包括视诊、听诊、触诊、扣诊、嗅诊；护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患者的意识、行为、生理、病理变化等，这是观察病情最基本的方法。直接观察法

03病情观察内容

一般情况观察1.面容与表情面容与表情可以反应病人的精神状态与病情的轻重缓急。急性病容表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。慢性病容表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，见于慢性消耗性男如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。

2.姿势与体位疾病可影响患者的姿势体位。常见体位：主动卧位被动卧位强迫体位极度衰弱的患者因不能自行调换或变换肢体的位置——被动体位如心力衰竭时，患者为减轻呼吸困难，取端坐位——强迫体位长期卧床时，观察有无肌肉萎缩、肌腱及韧带退化、关节强直。一般情况观察

一般情况观察3.皮肤与黏膜某些疾病的病情变化可通过皮肤粘膜反映出来。皮肤的颜色、温度、湿度、弹性、有无出血、水肿、皮疹、完整性等。如严重脱水、甲状腺功能减退者：皮肤弹性差心性水肿：多表现为下肢水肿肾性水肿：多于晨起眼睑、颜面水肿皮肤完整性的观察

4.饮食与睡眠应观察病人的食欲、食量、饮水量、有无厌食以及治疗饮食的情况。糖尿病病人饮食控制的好坏与治疗效果有密切关系。一般情况观察

5.排泄物与呕吐物尿液、粪便的评估：对疾病的诊断和治疗有密切关系。呕吐物的评估：性质、量：一般呕吐物含有消化液和食物。如呕吐量超过一般胃容量、应考虑有无幽门梗阻或其他异常情况。常见体位：主动卧位被动卧位强迫体位颜色：鲜红色见于急性大出血，咖啡色是血液在胃内滞留时间较长；黄绿色提示胆汁反流。味：一般呕吐物呈酸味；苦味多由于胆汁反流；腐臭味多见于幽门梗阻；粪臭味见于肠梗阻。一般情况观察

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