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Lecture7Post-marketSurveillance
meta-analysissafetyspecificationwithdrawalpharmacovigilancedispenser
triageblackboxwarningpsychiatrypediatricsteratogenic
FTTTT
OnlyasmallpercentageofpatientsparticipateinclinicaltrialsandsubsequentlyaverysmallpercentageofadversedrugreactionscanbedetectedduringthisperiodClinicaltrialsmainlyaimtoprovetheefficacyofadrugandthusasimpleprotocolthatremovesvariousinterferingfactorsisadoptedChildrenandpatientsover75yearsoldareusuallyexcludedfromclinicaltrials,buttheymaybeexposedtothedrugafterapprovalAllfactorssuchastheadministrationtimingofdrugs,testingscheduleandmonitoringarecontrolledunderprotocolsandspecialistsThedurationofaclinicaltrialisusuallyoneyear,shorterthanthedurationofreal-worldtreatment
Thepossibilityofsafety-relatedproblemsishighatthebeginningduetolimitedinformation,butwillgraduallydecreaseduetotheaccumulationofsafety-relatedinformationsafetyandefficacyinformationofdrugsinactualclinicalpracticeaftermarketingappropriatefeedbacktopatients
positivebalanceriskminimizationadverseeffectassessed
stakeholdersspecificationcharacterizeprofilemitigation
1.InOctober2004,theFDAannouncedblackboxwarningassociatedwiththeuseofantidepressantsinpatientsundertheageof18.WhatwasthebasisfortheFDAtoissuethisblackboxwarning?TheFDAissuedthisblackboxwarningbasedonameta-analysisof24randomizedcontrolledtrialsthatlookedatyouthonantidepressants,includingSSRIsaswellasnon-SSRIs.Itwasfoundthattherewasanincreasedriskofsuicidalthinkingandbehavioramongpatientsreceivingtheactivedrugcomparedtothosereceivingplacebo.
2.Aftertheblackboxwarningonantidepressantwasissued,therewasafollow-upstudythatwascompletedin2007.Whatdidthefollow-upstudyfind?----Thefollow-upstudyfoundthattherateofsuicidalityinthea
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