水痘许兴芳课件.pptx

水痘主讲教师：许兴芳

案例糖糖，3岁，女孩，昨天晚上出现感冒症状，全身乏力，体温38.4℃，父母赶紧让孩子口服了“小儿感冒灵颗粒”。今晨起床后发现糖糖头皮、脸上、身上都出现了红色小皮疹，呈水疹样，糖糖一直用手去抓挠，妈妈突然意识到糖糖可能得了水痘，赶紧带糖糖去医院就诊。请思考：如果糖糖得了水痘，她的皮疹有哪些典型的特点？应该如何照护糖糖？

CONTENTS目录病因流行病学临床表现④治疗要点⑤照护措施⑥预防

病因PART01

病因水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起。水痘-带状疱疹病毒是人类疱疹病毒3型，病毒在外界环境中生存力很弱，不耐热和酸，能被乙醚等消毒剂灭活，不能在痂皮中存活。

流行病学PART02

流行病学1.?传染源水痘患儿是唯一的传染源。2.?传播途径主要通过飞沫和直接接触传播。3.?易感人群和免疫力以2～6岁儿童多见

临床表现PART03

临床表现（一）典型水痘①皮疹首发于头、躯干，逐渐蔓延至面部，最后扩展到四肢；②皮疹呈向心性分布，躯干多，四肢少、成对出现；③皮疹最初为红色的斑疹或丘疹，迅速发展为水疱，疱液先透明后混浊；④疾病高峰期可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，不同时期的皮疹同时存在是水痘的特征性表现。

临床表现（二）重症水痘患儿持续高热、全身中毒症状明显，皮疹广泛分布，可融合成大疱型疱疹或出血性皮疹，可继发感染甚至引起败血症，死亡率高。

临床表现（三）先天性水痘母亲在妊娠早期感染水痘可导致胎儿多发性先天畸形；母亲临近产期发生水痘可导致新生儿水痘，死亡率高。（四）并发症皮肤继发性细菌感染、心肌炎、脑炎等

治疗要点PART04

治疗要点本病主要采取对症治疗，皮肤瘙痒难耐时可局部外涂炉甘石洗剂，早期宜用阿昔洛韦抗病毒治疗，继发细菌感染可给予抗生素治疗。

照护措施PART05

照护措施（一）维持正常体温患儿中、低度发热时，不必用药物降温，如出现高热，可用物理降温或遵医嘱使用退热剂，忌用水杨酸类药物，如阿司匹林。（二）调整饮食饮食以清淡、易消化、营养丰富的流质、半流质为宜，少量多餐。鼓励多喝白开水。

照护措施（三）皮肤护理室内温度应适宜，被褥保持清洁，不宜过厚。勤换内衣，保持皮肤清洁、干燥；修剪患儿指甲，避免抓伤皮肤引起继发感染。皮疹瘙痒难耐时，可外涂炉甘石洗剂；若疱疹已破或有继发感染者，遵医嘱局部应用抗生素软膏。（四）观察病情密切观察及早发现是否并发肺炎、心肌炎，给予相应的治疗和护理。

预防PART06

预防1.?控制传染源患儿一旦确诊，居家隔离。隔离至皮疹全部结痂，时间不少于2周，此期避免与健康儿接触。2.?切断传播途径加强对空气和物品的消毒。3.?保护易感人群保持室内空气新鲜，托幼机构应做好晨检、空气消毒，防止扩散；水痘减毒活疫苗；水痘-带状疱疹免疫球蛋白；

案例糖糖，3岁，女孩，昨天晚上出现感冒症状，全身乏力，体温38.4℃，父母赶紧让孩子口服了“小儿感冒灵颗粒”。今晨起床后发现糖糖头皮、脸上、身上都出现了红色小皮疹，呈水疹样，糖糖一直用手去抓挠，妈妈突然意识到糖糖可能得了水痘，赶紧带糖糖去医院就诊。请思考：如果糖糖得了水痘，她的皮疹有哪些典型的特点？应该如何照护糖糖？

感谢您的聆听