前庭蜗器第十章课件.pptx

第十章前庭蜗器主讲:刘丽萍单位:吉安职业技术学院

案例导入患者，男，4岁，一礼拜前因咳嗽、发热、呕吐在卫生站服药。前天开始出现耳部剧烈疼吞咽及咳嗽时耳痛加剧，哭闹不安、拒食。今天疼减轻。检查耳部压痛，有脓液自右側外耳道排出，体温38.6℃临床诊断:中耳炎，鼓膜穿孔。1.咽喉炎症为何易迁延至中耳，导致中耳炎?2.中耳炎将累及哪些部位?

1、掌握前庭窝的组成2、熟悉骨迷路和膜迷路的分部3、了解位置感受器和听觉感受器的名称4、说出声波传入内耳的途径5、学会运用所学分析耳部疾病的临床表现

前庭窝器外耳的结构中耳的结构内耳的结构声波的传导途径

前庭窝器（耳）１、组成前庭器：感受头部位置变动和运动速度等。蜗器：感受声音。

外耳中耳内耳位觉感受器（前庭器）听觉感受器（蜗器）内耳有前庭窝器（耳）

一、外耳

一、外耳耳郭外耳道鼓膜

（一）、耳廓

耳轮外耳门耳屏耳垂

（二）、外耳道（二）外耳道位置：外耳门--鼓膜，长约2－2.5cm分2部外侧1/3--软骨部内侧2/3--骨性部

（三）、鼓膜

为椭圆形的半透明的薄膜，位于外耳道底与鼓室之间，是传导声波的重要结构。松驰部紧张部鼓膜脐光锥

二、中耳

中耳中耳鼓室咽鼓管乳突窦和乳突小房内容物

二、中耳、

鼓室咽鼓管乳突窦和乳突小房

（一）、鼓室

（一）鼓室1.六个壁上壁—鼓室盖壁下壁--颈静脉壁前壁--颈动脉壁后壁--乳突壁内侧壁--迷路壁外侧壁--鼓膜壁

（一）、鼓室

2.鼓室内结构锤骨砧骨镫骨②听小骨链①听小骨③听小骨肌镫骨肌鼓膜张肌

（二）、咽鼓管咽鼓管

（三）、乳突小房和乳突窦

（三）乳突窦和乳突小房（均为含气的腔隙）

三、内耳（迷路）可分为骨迷路和膜迷路2部分膜迷路内淋巴外淋巴骨迷路

三、内耳（迷路）

（一）骨迷路1.前庭：位于中部，外侧壁有前庭窗和蜗窗2.骨半规管：位于后外方，3个，一端膨大为骨壶腹3.耳蜗：位于前内方，形似蜗牛壳

三、内耳（迷路）

耳蜗（通过蜗轴的剖面）蜗轴蜗螺旋管骨螺旋板蜗管前庭阶鼓阶蜗孔由蜗轴和蜗螺旋管构成蜗螺旋管分隔成前庭阶和鼓阶前庭阶和鼓阶经蜗孔相通

三、内耳（迷路）（二）膜迷路1.椭圆囊（斑）、球囊（斑）2.膜半规管：3个膜壶腹（壶腹嵴）感受头部位置和直线变速运动的刺激感受头部旋转变速运动的刺激

三、内耳（迷路）

上壁（前庭膜）外侧壁（骨膜）下壁（鼓壁、基底膜）螺旋器（Corti器）：为听觉感受器，与蜗神经相连3.蜗管（呈三角形，有3个壁）

声波传导1.空气传导声波→外耳道→鼓膜→听小骨链→前庭窗→前庭阶的外淋巴→蜗管的内淋巴→螺旋器→蜗神经→大脑皮质听觉中枢

声波传导1.骨传导声波经颅骨传入内耳的过程。声波的冲击和鼓膜的振动可经颅骨和骨迷路传入，使内耳内的内淋巴波动，刺激螺旋器

前庭蜗器外耳中耳内耳鼓室咽鼓管乳突窦、乳突小房骨迷路膜迷路锤骨、砧骨、镫骨耳蜗骨半规管前庭耳廓、外耳道、鼓膜蜗管膜半规管椭圆囊、球囊思维导图

思考题：

1、听骨链的构成2、简述声波的传导途径