脾脏疾病影像学检查及诊断.ppt

**************************************************************************脾自发性破裂Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.第62页，共77页，星期日，2025年，2月5日常见疾病常为二尖瓣疾病骨髓增生性疾病动脉炎脾动脉瘤动脉硬化等疾病当有门静脉高压等导致的脾肿大时，更易出现脾梗死

???脾梗死（Splenicinfarction）第63页，共77页，星期日，2025年，2月5日LOREMIPSUMDOLOR病理学贫血性梗死．在脾淤血时，贫血性梗死病灶周围有出血带表现为尖端朝向脾门的楔状分布梗死的病灶常为多发有时脾梗死还可伴发脾内出血第64页，共77页，星期日，2025年，2月5日CT多发生于脾前缘处近脾门的方向平扫时为低密度区梗死灶呈三角形或楔形、底近脾的外缘．尖端面向脾门增强扫描显示更为清楚脾密度增高而梗死灶不增强，对比更好若整个脾脏梗死．则在增强扫描时，整个脾脏呈不强化现象，只有脾包膜有增强现象第65页，共77页，星期日，2025年，2月5日脾梗塞Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.第66页，共77页，星期日，2025年，2月5日脾梗塞第67页，共77页，星期日，2025年，2月5日LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.第68页，共77页，星期日，2025年，2月5日脾的弥漫性病变LOREMIPSUMDOLOR第69页，共77页，星期日，2025年，2月5日LOREMIPSUMDOLOR脾大平片脾影增大血管造影有助于鉴别脾大原因，主动性门脉高压还是被动性门脉高压胃肠造影压迫移位征相CT:长径超过10cm，短径超过6cm,头尾长度超过15cm,脾大于5个类单元第70页，共77页，星期日，2025年，2月5日LOREMIPSUMDOLOR先天性脾疾患游走脾、额外脾、多脾第71页，共77页，星期日，2025年，2月5日游走脾（异位脾migrationofspleen症状不典型，多在体检中发现，扭转时出现疼痛。查体触及一活动包块胃肠造影腹腔内活动性肿块应平片脾窝处脾影消失血管造影可显示脾动脉位置，脾扭转时，可见脾动脉突然中断消失CT可显示异位脾的形态位置第72页，共77页，星期日，2025年，2月5日额外脾(副脾accessoryspleen)常位于脾门处，单发占88%，双副脾占9%，两个以上占3%症状多无症状，查体时或无意中发现血管造影可见脾动脉分支进入副脾，实质期副脾呈边缘光滑密度增高影，与主脾染色一致胃肠造影副脾位于胃壁或为周围者，可产生类似于胃粘膜下肿瘤征相CT脾门处小结节影，类圆形，光滑。直径不超过2,5cm.其CT值与主脾相同第73页，共77页，星期日，2025年，2月5日多脾综合征（polysplenia）[病因病理]???为先天性变异。多脾可以单独发生，亦可合并心血管及内脏多种畸形。一般无临床症状。[临床表现]???第74页，共77页，星期日，2025年，2月5日CT有一个或多个副脾：为结节状或球状的组织，密度或增强特性与正常脾脏相同脾脏异位，可位于右侧腹部个别病例有可能同时发生胆囊先天缺如、心脏与大血管发育不全、畸形等多同时有多脏器的异位症，如右位心、异位的肝、胃肠、胆囊胆道等，即内脏异位症第75页，共77页，星期日，2025年，2月5日副脾Loremipsumdolorsitamet,co