唾液腺疾病第九章福建卫生23课件.pptx

唾液腺疾病口腔教研室杨舟福建卫生职业技术学院第九章

舍格伦综合征

舍格伦综合征定义:一种自身免疫性疾病主要破坏外分泌腺，导致黏膜及结膜干燥，90%发生于中老年妇女。病变限于外分泌腺本身者称原发性，同时伴其他自身免疫病者称为继发性。病因涉及多种因素，但其根本原因和发病机制不清楚，主要与自身免疫有关。

组织病理学表现:1.腺实质萎缩2.淋巴细胞浸润3.肌上皮岛形成舍格伦综合征唇部小唾液腺

舍格伦综合征眼部表现:泪液分泌减少或停止干燥性角、结膜炎眼有异物感、磨擦感、烧灼感沮腺肿大，眼睑缩小、睁眼困难

舍格伦综合征口腔表现:1.口干2.舌、颊、咽喉部灼热3.口腔发粘4.味觉异常5.言语、咀嚼、吞咽困难

舍格伦综合征唾液腺肿大:腮腺最常见多为双侧触诊韧实感、无压痛继发性感染:腮腺反复肿、痛

舍格伦综合征结缔组织病:1.50%病人伴有类风湿性关节炎2.10%病人伴有系统性红斑狼疮3.硬皮病4.多发性肌炎

舍格伦综合征诊断检查（1）泪腺功能检查(施墨试验)5mm*35mm滤纸放置在睑裂内1/3，中1/3的位置放置5min湿润范围5mm

舍格伦综合征诊断检查（2）四碘四氯荧光素染色玫瑰红染色

舍格伦综合征诊断检查（3）实验室检查血沉血浆球蛋白血清IgG

舍格伦综合征诊断检查（4）唇腺活检

舍格伦综合征治疗尚无最佳疗法，治疗全身性疾病和改善局部症状，（1）对症治疗眼干～滴眼药物口干～湿润口腔(漱口)腮腺炎～抗生素（2）中医辨证施治（3）免疫治疗（4）手术治疗:结节型～可摘腺体

舍格伦综合征舍格伦综合征症状不包括A、多发性关节炎B、腮腺肿大C、口干D、干燥性结膜炎E、睾丸慢性炎症E女,54岁。口眼干燥多年,双侧腮腺弥漫性肿大Schimmer试验5mm,不宜采用的治疗方法是A.0.5%甲基纤维素滴眼 B.经常用液体湿润口腔 C.积极防治龋病D.中医药治疗 E.切除腮腺,解除自身抗原E