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微生物学与免疫学;第三节细菌的致病性;;;外毒素:;外毒素在0.3--0.4%甲醛溶液作用下,经过一段时间毒性丧失,但仍保留原有免疫原性,称之为类毒素,类毒素可刺激机体产生抗毒素。;内毒素:;内毒素无组织细胞选择性,各种内毒素引起的病理变化和临床表现大致相似。
①发热反应:热原质
②白细胞反应:先减少后增多(伤寒例外)
③严重时导致内毒素血症、内毒素休克
④弥散性血管内凝血,病死率甚高。
内毒素的毒性比外毒素低,抗原性较弱,不被甲醛脱毒,不形成类毒素。
;细菌外毒素与内毒素的主要区别;细菌侵入途径;细菌侵入数量;四、感染的来源与类型;(一)感染的来源:;(二)感染的类型:;显性感染;;(1)菌血症:病原菌由局部侵入血流但未在血流中繁殖,且无明显中毒症状。
如伤寒早期可发生菌血症。
(2)败血症:病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,造成机体严重损害,并出现全身中毒症状,如高热、白细胞增多、肝脾肿大等。
;;类型;在显性与隐性感染后,有病原菌未及时消灭,而在机体内继续存在一定时间,与机体免疫力形成相对平衡状态,称为带菌状态。
处于带菌状态的人称为带菌者,带菌者(特别是健康的带菌者)为最危险的传染源。
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