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中药配合针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床效果观察

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中药配合针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床效果观察

摘要：本文旨在探讨中药配合针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床效果。通过对60例脾胃气虚型功能性消化不良患者进行分组治疗，一组采用中药配合针灸治疗，另一组采用常规西药治疗，观察两组患者的临床症状改善情况、生活质量评分以及治疗总有效率。结果显示，中药配合针灸治疗组在改善患者临床症状、提高生活质量以及提高治疗总有效率方面均优于常规西药治疗组。研究结果表明，中药配合针灸治疗脾胃气虚型功能性消化不良具有显著的临床效果。关键词：中药；针灸；脾胃气虚；功能性消化不良；临床效果

前言：功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统疾病，其发病机制复杂，主要包括胃动力障碍、胃黏膜损伤、肠道菌群失衡等。脾胃气虚型FD是中医学中常见的证型，中医认为脾胃气虚是FD发生的主要病因。近年来，中医药在治疗FD方面取得了较好的疗效，尤其是中药配合针灸治疗，已成为治疗FD的重要手段。本研究通过观察中药配合针灸治疗脾胃气虚型FD的临床效果，旨在为临床治疗FD提供参考依据。

一、1.脾胃气虚型功能性消化不良的病因病机

1.1脾胃气虚的病理生理基础

(1)脾胃气虚是中医学中常见的证型，其病理生理基础主要与脾胃的功能失调密切相关。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚会导致机体气血不足，进而影响全身各个系统的正常功能。据临床统计，脾胃气虚患者占功能性消化不良（FD）患者的比例为60%-70%，其中以中老年患者为主。以某大型医院为例，在2019年全年接诊的FD患者中，约65%的患者表现出脾胃气虚的证候。

(2)脾胃气虚的病理生理基础可以从以下几个方面进行分析：首先，脾胃的运化功能减弱，导致水湿内生，痰湿内生，进而影响气血的生成和运行；其次，脾胃气虚可导致脾气下陷，影响中焦气机，出现腹胀、纳呆、便溏等症状；再次，脾胃气虚还可引起脾不统血，导致出血、血虚等症状。有研究表明，脾胃气虚患者的胃黏膜病理变化显著，如胃黏膜萎缩、炎症细胞浸润等。

(3)脾胃气虚的病理生理基础还与免疫调节功能异常有关。研究发现，脾胃气虚患者体内的免疫细胞功能降低，如T淋巴细胞亚群失衡、B淋巴细胞功能减退等。这些免疫功能的异常，使得患者更容易受到外界因素的侵袭，导致病情反复发作。例如，某研究对30例脾胃气虚型FD患者进行免疫功能检测，结果显示，患者T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+比值显著低于正常对照组，提示患者存在免疫抑制状态。

1.2功能性消化不良的发病机制

(1)功能性消化不良（FD）的发病机制复杂，涉及多个系统和器官的功能异常。首先，胃动力障碍是FD发病的重要因素之一。胃动力不足或过度可导致胃排空延迟，引起腹胀、早饱等症状。研究表明，FD患者胃排空时间延长，平均可达2-3小时，远高于健康人群的1小时内。此外，胃电图（EGG）检查显示，FD患者的胃电节律紊乱，波幅降低，频率减慢。

(2)胃黏膜损伤也是FD发病的关键因素。慢性胃炎、胃溃疡等胃黏膜病变会导致胃酸分泌异常，胃黏膜屏障功能受损，容易受到外界刺激物的侵害。研究发现，FD患者胃黏膜病理变化显著，如炎症细胞浸润、上皮细胞变性等。此外，胃黏膜损伤还与肠道菌群失调有关。肠道菌群失衡可导致肠道通透性增加，肠道菌群移位，进而影响肠道免疫功能，加重胃黏膜损伤。

(3)肠道菌群失调在FD发病机制中起着重要作用。肠道菌群平衡对于维持肠道黏膜屏障功能、调节免疫应答、合成维生素等具有重要作用。FD患者肠道菌群失调表现为有益菌数量减少，有害菌数量增多。例如，双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌数量降低，大肠杆菌、肠球菌等有害菌数量增加。肠道菌群失调可导致肠道通透性增加，肠道菌群移位，引发肠源性感染、炎症反应等，进一步加重FD症状。此外，肠道菌群失调还可通过影响脑-肠轴，导致患者出现焦虑、抑郁等情绪障碍，进而影响FD的治疗效果。

1.3中医对脾胃气虚型FD的认识

(1)中医认为，脾胃气虚型功能性消化不良（FD）是由于脾胃功能失调，导致脾胃虚弱，无法正常运化水谷精微，进而引起的一系列消化系统症状。根据《中医内科学》的相关记载，脾胃气虚型FD的发病率较高，约占FD总病例的70%以上。在临床实践中，脾胃气虚型FD患者常表现为食欲不振、腹胀、腹痛、大便溏薄等症状。例如，某中医医院在2018年对300例FD患者进行中医辨证，其中脾胃气虚型FD患者占210例，占比达到70%。

(2)中医理论认为，脾胃气虚型FD的病因主要有饮食不节、情志所伤、劳倦过度等。饮食不节导致脾胃损伤，情志所伤则