《中医内科学泄泻》课件.pptx

中医内科学;定义;历史沿革;?金匮要略?：泄泻与痢疾混称为“下利〞

?呕吐哕下利病脉证治?：分虚寒、实热积滞和湿阻气滞三型。

指出：虚寒下利的病症、治法和方药“下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之〞提出：实证、热证－“通因通用〞“下利三部脉皆平,按之心下坚者,急下之,宜大承气汤〞

“下利谵语,有燥屎也,小承气汤主之〞

?医宗必读?为本病治疗设有九法，全面系统地论述了泄泻的治法，是泄泻治疗学上的里程碑。

治泻九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩。;病因病机;寒湿邪

侵袭皮毛、肺卫，脾胃升

降失司，运化失常，清浊不分

暑湿热;损伤脾胃;三、情志失调;4、劳倦伤脾;病

机;诊查要点;病证鉴别;辨证论治;3、辨寒热;治疗原那么;证治分类;病症：腹痛即泻，泻下急迫，或泻而不爽，色黄褐而臭，烦热口渴，小便短赤，肛门灼热，舌质红，苔黄腻，脉滑数

证机概要：感受湿热之邪，肠腑传化失常。治法：清热利湿代表方：葛根芩连汤加减常用药：葛根、黄芩、黄连、甘草、车前草、苦参。加减;有表热证：+银花、连翘、薄荷〔后下〕

湿邪偏重者：＋藿香、厚朴、茯苓、泽泻;3、食滞证;二、久泻

1、脾