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乳癌改良根治术护理查房
主讲人：
目录
01
乳癌改良根治术概述
02
术前护理准备
03
术后护理管理
04
护理查房流程
05
护理质量控制
06
案例分析与讨论
乳癌改良根治术概述
01
乳癌的定义与分类
乳癌的基本定义
按临床分期分类
按分子生物学分类
按组织学分类
乳癌是发生在乳腺组织的恶性肿瘤，其发病率在全球女性癌症中位居首位。
根据肿瘤细胞类型，乳癌可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌等多种类型。
乳癌根据分子标志物的不同，可分为HER2阳性、激素受体阳性等亚型。
根据肿瘤大小、淋巴结转移情况及远处转移情况，乳癌分为I至IV期。
改良根治术的介绍
改良根治术适用于早期乳癌患者，旨在切除肿瘤同时保留胸大肌。
手术适应症
术后患者需进行严格的康复训练和定期随访，以促进功能恢复和预防复发。
术后恢复要点
手术适应症与禁忌症
乳癌改良根治术适用于早期至局部晚期的乳腺癌患者，尤其是肿瘤较大或有淋巴结转移者。
适应症概述
妊娠期或哺乳期女性，以及有其他并发疾病如糖尿病未控制者，需特别评估手术风险。
特殊情况考量
对于全身状况差、有严重心肺功能障碍或远处转移的患者，此手术可能不适宜。
禁忌症分析
术前护理准备
02
患者评估与教育
评估患者心理状态
通过心理评估了解患者焦虑、恐惧程度，提供针对性心理支持和教育。
教育患者手术流程
教育患者术后康复计划
介绍术后恢复期的注意事项、活动限制和康复锻炼，帮助患者做好心理准备。
详细解释乳癌改良根治术的步骤、预期效果及可能的并发症，减少术前紧张。
评估患者生理状况
检查患者生命体征、营养状况和潜在的健康问题，确保手术安全。
手术前的准备流程
术前需对患者进行全面评估，包括病史、心理状态及身体状况，确保手术安全。
评估患者状况
01
根据患者具体情况，制定个性化的护理计划，包括术前教育、心理支持和术前准备。
制定个性化护理计划
02
心理支持与指导
通过交谈和问卷了解患者的心理需求，评估其焦虑、恐惧程度，为心理干预提供依据。
评估患者心理状态
通过耐心倾听和专业指导，建立良好的护患关系，增强患者对手术的信心和安全感。
建立信任关系
向患者详细解释乳癌改良根治术的过程、预期效果及可能的风险，减少信息不对称带来的不安。
提供疾病相关信息
01
02
03
术后护理管理
03
术后常规护理
术后疼痛是常见问题，护理人员需定时评估并给予适当的止痛药物，以减轻患者不适。
疼痛管理
01
术后引流管的正确管理至关重要，包括保持引流管通畅、记录引流液的量和性质。
引流管护理
02
鼓励患者早期活动，指导正确的体位变换，以预防术后并发症，如深静脉血栓形成。
活动与体位指导
03
并发症的观察与处理
密切监测切口愈合情况，及时更换敷料，预防和控制可能发生的感染。
感染的预防与控制
01
指导患者进行适当的淋巴引流按摩，穿戴压力衣，减少术后淋巴水肿的发生。
淋巴水肿的管理
02
定期评估患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，提供非药物疼痛缓解方法。
疼痛的评估与缓解
03
康复指导与功能锻炼
术后早期活动
鼓励患者术后早期下床活动，以减少肺部并发症，促进血液循环。
淋巴水肿预防
指导患者进行淋巴引流按摩和使用压力衣，以预防和减轻淋巴水肿。
上肢功能锻炼
制定个性化的上肢锻炼计划，帮助患者恢复肩关节和手臂的活动能力。
心理支持与教育
提供心理辅导，帮助患者适应术后生活变化，增强康复信心。
护理查房流程
04
查房前的准备工作
根据患者具体情况，制定个性化的查房计划，包括检查项目和预期目标，提高查房效率。
制定查房计划
携带必要的查房工具，如听诊器、血压计等，确保查房时能及时准确地进行检查。
准备查房工具
护理人员需查阅患者病历，了解病情变化，评估患者生命体征，为查房做准备。
评估患者状况
查房中的评估与记录
护士需定时监测患者体温、脉搏、呼吸和血压，确保数据准确记录。
患者生命体征监测
通过交流了解患者心理状态，记录其情绪变化，为心理护理提供依据。
心理状态评估
评估患者疼痛程度并记录，使用标准疼痛评分量表，如数字评分法或面部表情量表。
疼痛评估记录
检查并记录手术切口的愈合情况，注意有无红肿、渗液或感染迹象。
伤口愈合情况观察
查房后的护理计划调整
根据查房结果，评估患者术后恢复情况，及时调整护理措施和康复计划。
评估患者恢复情况
根据患者疼痛程度，调整治疗药物和疼痛管理方法，确保患者舒适。
调整疼痛管理方案
根据患者营养状况和恢复需求，调整饮食计划和营养补充方案。
优化营养支持计划
针对患者心理状态，提供心理辅导，并教育患者关于疾病和康复的知识。
心理支持与教育
护理质量控制
05
护理质量标准
确保患者在护理过程中安全无误，如药物管理、跌倒预防等。
患者安全标准
遵循严格的护理操作流程，如无菌技术、伤口护理等，以
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