- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
帕洛诺司琼治疗中重恶心呕吐北美和欧洲673例III期临床
DEX:地塞米松20mgd1日本1114例III期临床DEX:地塞米松16mgd1,8mgd2,3iv(DDP)或4mgPOd2,3(AC/EC)急性期(D1)
65%:63%:56%
P0.05延迟期(D2-5)
42%:41%:29%
P0.05急性期(D1)
75%:73%
P0.05延迟期(D2-5)
57%:45%
P0.001帕洛诺司琼0.75mgivd1格拉司琼40μg/kgivd1Study3:帕洛诺司琼0.25mgd1+DEXVS昂丹司琼+DEXStudy4:帕洛诺司琼0.75mgd1+DEXVS格拉司琼+DEX45%27%治疗恶心呕吐的体会止吐药物联合作用:前期:第1或2代5-HT3受体拮抗剂+地塞米松后期:第2代5-HT3受体拮抗剂+灭吐灵+地塞米松口服(Granisetron及Tropisetron)和静脉联合使用注意药物使用细节:副作用处理抑酸药的使用急性呕吐和迟发性呕吐分别对待注重首次治疗的影响严重的呕吐:多种方法合用(2代+灭吐灵+非那根+地塞米松)、(丙泊酚±咪达唑仑)等骨髓抑制血液成分的半衰期:RBC(weeks)、PLT(days)、WBC(hours)慢、少快、多分级:CTC-AE3.0版12345血红蛋白–100g/L100–80g/L80–65g/L65g/L死亡白细胞–3.0x109/L3.0–2.0x109/L2.0–1.0x109/L1.0x109/L死亡中性粒细胞–1.5x109/L1.5–1.0x109/L1.0–0.5x109/L0.5x109/L死亡血小板–75.0x109/L75.0–50.0x109/L50.0–25.0x109/L25.0x109/L死亡近期反应:CTX中期反应:VCR、NVB、VP16、CBP延期反应:MMC、TMA、CPT-11轻度毒性:5-Fu、MTX、PTX中度毒性:DDP、CTX、IFO、PEM重度毒性:CBP、DTX、VP16、ADM、EPI、NVB、CPT-11、TOP骨髓抑制ECOG1594血液学毒性*p0.05.ArmA28421/438/29/1ArmC顺铂/泰索帝%28023/3919/29*28/1*ArmD卡铂/泰素%28920/492/114/2ArmB顺铂/健择%29018/573/212/1ArmA顺铂/泰素%NGr3/4白细胞减少Gr3/4血小板减少Gr3/4贫血No.TrialsNo.Pts.Gr4AGCGr4PltGr3Neuro泰素+卡铂5110315%0%15%双氟胞苷+顺铂6114425%18%11%多西他赛+顺铂384335%0%6%诺维本+顺铂5121530%0%9%晚期或转移性NSCLC一线治疗
重要协作组研究集合分析:不良反应结果-安全性%Placebo+Cis-GemBev7.5+Cis-GemBev15+Cis-Gem任何Gr3–5不良事件757681严重不良事件353544不良事件导致的死亡445中性粒细胞减少324036血小板减少232723贫血141010虚弱365呕吐479高血压269鼻衄123ASCO2007–ManegoldCetal.,Abstract#LBA7514NSCLC:First-linetreatmentBev+Cis+Gem治疗化疗初治进展/复发NSCLC晚期非小细胞肺癌在吉西他滨加卡铂诱导化疗后即刻与延迟给予多西他赛比较的III期研究
即刻对比延迟泰素帝:毒性?级毒性即刻泰素帝延迟泰素帝血小板减少1.40中性粒细胞减少26.128.6发热性中性粒细胞减少2.81.1贫血0.70疲乏9.23.3腹泻0.74.4晚NSCLC2-线
PemetrexedvsDTX毒性正确的使
文档评论(0)