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师范大学师范生教育实习成绩报告

部/院/系专业年级姓名学号___________

实习学校实习班级起止日期

实习学校教学指导教师实习学校班主任指导教师我校指导教师

一、个人实习总结：

1.本人所完成的实习任务

（1）写教案份数（1学时教案计1份）：

（2）讲新课节数（不含重复课）/讲课总节数（含重复课）：

（3）主题班会次数及内容：

（4）其他教育工作（请说明工作内容及工作量）：

2.实习总体完成情况（成绩与不足、收获与体会、今后努力的方向等）

本人签字：

年月日

二、本组同学评议：

实习组长签字：

年月日

三、教学指导教师对该生课堂教学的评价意见：

课堂教学实习成绩：教学指导教师签字：

年月日

四、班主任指导教师对该生班主任工作的评价意见：

班主任工作成绩：班主任指导教师签字：

年月日

五、实习学校领导意见：

负责人签字（公章）：

年月日

六、学生所在部院系实习领导小组意见：

实习总结汇报评价：□优□良□中□及格□不及格

综合实习成绩负责人签字（公章）：

年月日

注：1.该表一式两份，由实习生个人填写，实习小组长填写评议意见，实习学校指导教师写出评语、评定成绩，实习学校领导审查并签字，部院系指导老师及部院系实习负责人写出意见并加盖部院系印章。

2.本表一份存入学生档案，一份由部院系存档。