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小儿营养性缺铁性贫血成因分析和防治

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小儿营养性缺铁性贫血成因分析和防治

摘要：小儿营养性缺铁性贫血是一种常见的营养缺乏病，严重影响儿童的身心健康。本文通过对小儿营养性缺铁性贫血的成因进行分析，探讨了其防治策略。首先，分析了小儿营养性缺铁性贫血的病因，包括铁摄入不足、铁吸收不良、生长发育需求增加、慢性失血等。其次，针对病因，提出了相应的防治措施，如调整饮食结构、补充铁剂、改善生活方式等。最后，总结了临床治疗经验，为小儿营养性缺铁性贫血的防治提供了参考。本文的研究结果对于提高儿童营养状况、预防贫血具有重要意义。

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，儿童的营养状况得到了很大改善。然而，营养性缺铁性贫血仍然是全球范围内儿童常见的营养缺乏病之一。我国儿童营养性缺铁性贫血的患病率较高，严重影响儿童的身心健康和生长发育。因此，研究小儿营养性缺铁性贫血的成因和防治措施具有重要的现实意义。本文通过对小儿营养性缺铁性贫血的成因进行分析，探讨其防治策略，以期为临床实践提供参考。

一、小儿营养性缺铁性贫血的病因

1.1铁摄入不足

(1)铁摄入不足是导致小儿营养性缺铁性贫血的首要原因。据我国营养与健康调查报告显示，我国儿童铁摄入量普遍不足，其中铁缺乏的比例高达40%以上。婴幼儿时期，由于饮食种类单一，铁摄入量不足的情况尤为突出。以0-6个月婴儿为例，我国推荐每日铁摄入量为0.27mg/公斤体重，而实际摄入量往往不足推荐量的一半。

(2)婴幼儿时期铁摄入不足的原因主要包括：母乳喂养时间过短、辅食添加不及时、辅食种类单一、铁强化食品摄入不足等。例如，我国一项针对0-6个月婴儿的调查显示，仅有10%的婴儿能够按照推荐量摄入含铁辅食。此外，一些家长对铁剂的认识不足，担心铁剂对婴儿健康不利，导致铁剂补充不足。

(3)青少年时期铁摄入不足的原因主要包括：膳食中铁含量较低、饮食习惯不良、偏食挑食、生长发育需求增加等。据我国青少年营养与健康调查报告显示，青少年铁缺乏的比例高达20%以上。在此期间，青少年正处于生长发育的关键时期，对铁的需求量较大，而铁摄入不足将直接影响其身体和智力发育。例如，一项针对中学生铁缺乏的研究表明，铁缺乏的学生在学业成绩、体质健康等方面均存在明显劣势。

1.2铁吸收不良

(1)铁吸收不良是小儿营养性缺铁性贫血的另一重要病因。人体对食物中铁的吸收主要依赖于胃酸、维生素C和某些氨基酸的帮助。然而，由于多种原因，部分儿童存在铁吸收不良的情况，导致铁的吸收率下降。据世界卫生组织（WHO）报告，全球约有20%的儿童存在铁吸收不良问题。

(2)铁吸收不良的原因主要包括：遗传因素、消化系统疾病、营养不良、药物影响等。遗传因素如遗传性果糖不耐症、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等，会导致铁吸收不良。消化系统疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎等，会影响胃酸分泌，进而影响铁的吸收。营养不良如缺乏维生素C、维生素B12、叶酸等，会影响铁的转化和利用。药物影响如长期服用抗酸药、非甾体抗炎药等，也可能导致铁吸收不良。

(3)案例一：5岁的小明因反复出现乏力、头晕等症状，经检查诊断为营养性缺铁性贫血。进一步检查发现，小明患有胃溃疡，长期服用抗酸药导致铁吸收不良。案例二：7岁的小红因挑食、偏食，导致膳食中铁含量不足，同时伴有慢性胃炎，胃酸分泌减少，影响铁的吸收。通过调整饮食结构、补充维生素C和铁剂，小红的贫血症状得到了明显改善。这些案例表明，铁吸收不良是导致小儿营养性缺铁性贫血的重要原因之一，需要引起家长和医生的重视。

1.3生长发育需求增加

(1)生长发育是小儿时期的重要特征，这一阶段儿童对营养的需求量显著增加，尤其是铁的需求。据世界卫生组织（WHO）的数据显示，婴幼儿期和青春期是儿童生长发育的两个高峰期，这两个时期的铁需求量分别比成人期高出2-3倍。在这个快速生长的过程中，儿童需要大量的铁来合成血红蛋白，以满足不断增多的红细胞需求。

(2)在生长发育高峰期，儿童对铁的需求量增加，而饮食中铁的摄入量往往无法满足这种需求。例如，0-6个月婴儿的铁需求量约为每日0.27mg/公斤体重，而1-3岁儿童的铁需求量约为每日10mg，而这一年龄段儿童的日常饮食中，铁的摄入量往往只能满足推荐摄入量的一半左右。这种需求与摄入的失衡，使得铁缺乏的风险大大增加。

(3)生长发育需求增加导致的铁缺乏不仅影响儿童的身体健康，还会对其认知发展产生负面影响。研究表明，铁缺乏的儿童在注意力、记忆力、语言能力和学习能力等方面均存在显著差异。例如，一项针对学龄前儿童的研究发现，铁缺乏的儿童在认知测试中的得