临床医学概要皮肤软组织感染..ppt

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二、外科疾病的范畴

在弄清什么是外科疾病之后，就不难理解外科疾病所涵盖的范畴。简单的说，外科疾病大致可分为五大类：

1、先天性畸形；

2、损伤；

3、感染；

4、肿瘤；

5、功能障碍。;外科常见病

主要介绍最常见的一些疾病。

1、外科感染；

2、常见损伤性疾病

3、常见梗阻性疾病

4、恶性肿瘤；;第十一章外科感染

SurgicalInfection;外科感染在外科领域中最常见,占所有外科疾病〔Injurytumorinfectionmalformation…〕的1/3~1/2。;外科感染----概念;常为多种细菌的混合感染〔需氧菌与厌氧菌〕

以内源性〔自身〕感染为主，病原体多来自人体的正常菌群。

局部病症明显(有红、肿、热、痛、功能障碍)

多为器质性病变，常有组织化脓坏死，而需外科处理;第一节常见皮肤和软组织急性化脓性感染;一、疖〔furuncle);〔二〕临床表现;;〔三〕预防：

注意卫生、勤洗澡换衣、剪指甲。

〔四〕治疗：

早期热敷、外敷鱼石脂软膏；化脓后有波动感时可切开引流；口服抗菌素。

疖病—需加强全身支持治疗。提高免疫力，肌注或静注丙种球蛋白，静注抗生素。

;〔一〕病因和病理

痈指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。

致病菌以金黄葡萄球菌为主。;;1.全身治疗：休息、营养、镇痛剂、抗菌素。

;〔一〕病因：致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可以为厌氧性细菌。

〔二〕病理：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。特点是：病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。;;

全身：

高热、寒战、头痛、乏力、白细胞计数↑；

口底、颌下和颈部的蜂窝织炎，可发生呼吸困难甚至窒息，有时炎症可蔓延到纵隔。

;*;四、丹毒〔erysipelas);*;〔三〕治疗要点;

五、浅部急性淋巴结炎和急性淋巴管炎;〔二〕治疗;*;乳房脓肿;臀部脓肿;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;抗菌素选择的原那么：

1、可根据感染的部位，感染的器官，感染的性质，脓液

的性状，病情的严重程度选用抗菌素。

2、可以用一种抗菌素控制的感染，不联合应用抗菌素；可

用窄谱抗菌素控制的感染，不用广谱抗菌素。

3、有数种同样有效的抗菌素可选择时，应选用药源充足、

价格较廉和副作用较小的。

4、对全身情况不良的病人应尽量使用杀菌性抗菌素。

5、对不同类细菌选择首选药物。