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甲方：XXX

乙方：XXX

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RESUME

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2024版医疗费用分担协议

本合同目录一览

1.总则

1.1合同目的

1.2适用范围

1.3定义与解释

1.4术语

1.5合同的成立、生效和终止

1.6合同的修改和补充

1.7通知和送达

1.8法律适用和争议解决

2.医疗费用分担原则

2.1分担比例

2.2分担金额计算方法

2.3分担责任主体

2.4分担责任期限

2.5分担责任范围

2.6分担责任依据

2.7分担责任的变更

3.医疗费用报销流程

3.1报销申请

3.2住院费用报销

3.3门诊费用报销

3.4特殊情况处理

3.5报销期限

3.6报销审核

3.7报销结果通知

3.8报销争议解决

4.医疗费用结算方式

4.1结算周期

4.2结算方式

4.3结算凭证

4.4结算程序

4.5结算争议解决

5.医疗费用报销条件

5.1保险范围

5.2报销材料

5.3报销时间

5.4报销金额

5.5报销限制

6.医疗费用分担责任

6.1分担责任的认定

6.2分担责任的履行

6.3分担责任的变更和终止

6.4分担责任争议解决

7.医疗费用分担责任变更

7.1变更原因

7.2变更程序

7.3变更通知

7.4变更生效

8.医疗费用分担责任终止

8.1终止原因

8.2终止程序

8.3终止通知

8.4终止生效

9.违约责任

9.1违约行为

9.2违约责任承担

9.3违约责任解除

9.4违约责任争议解决

10.保密条款

10.1保密内容

10.2保密期限

10.3违约责任

11.不可抗力

11.1不可抗力事件

11.2不可抗力通知

11.3不可抗力影响

11.4不可抗力解除

12.合同解除

12.1解除条件

12.2解除程序

12.3解除通知

12.4解除生效

13.合同终止

13.1终止条件

13.2终止程序

13.3终止通知

13.4终止生效

14.其他

14.1合同附件

14.2合同附件效力

14.3合同未尽事宜处理

第一部分：合同如下：

1.总则

1.1合同目的

本合同旨在明确甲乙双方在医疗费用分担方面的权利和义务，确保医疗费用的合理分担，减轻患者负担，提高医疗服务质量。

1.2适用范围

本合同适用于甲乙双方之间因医疗服务而产生的医疗费用分担，包括但不限于住院费用、门诊费用、药品费用等。

1.3定义与解释

“甲方”指提供医疗服务的医疗机构；

“乙方”指接受医疗服务的患者或其家属；

“医疗费用”指乙方在甲方接受医疗服务过程中产生的所有费用；

“分担比例”指甲乙双方按照约定的比例分担医疗费用。

1.4术语

“医疗费用分担协议”指本合同；

“协议期限”指本合同约定的有效期限；

“医疗费用报销”指乙方按照本合同约定向甲方提交医疗费用报销申请，甲方审核后予以报销的行为。

1.5合同的成立、生效和终止

本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起成立，自协议期限开始之日起生效。合同期限届满或者双方协商一致解除合同的，合同终止。

1.6合同的修改和补充

对本合同的修改和补充，必须以书面形式进行，并由甲乙双方共同签署。修改和补充的协议与本合同具有同等法律效力。

1.7通知和送达

直接送达：将通知送达对方指定的收件人；

邮寄送达：通过邮政服务将通知邮寄至对方指定的地址；

电子邮件送达：通过电子邮件将通知发送至对方指定的电子邮箱；

公告送达：在甲方指定的公告栏或乙方指定的公告栏张贴公告。

1.8法律适用和争议解决

本合同的订立、效力、解释、履行、变更、解除和终止，以及因本合同引起的或与本合同有关的争议，均适用中华人民共和国法律。

双方因履行本合同发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第二部分：合同继续如下：

2.医疗费用分担原则

2.1分担比例

甲乙双方按照约定的分担比例分担医疗费用，分担比例应当在合同中明确约定。

2.2分担金额计算方法

住院费用：按照甲方制定的收费标准，扣除乙方支付的自费部分后，按照约定的分担比例计算；

门诊费用：按照甲方制定的收费标准，扣除乙方支付的自费部分后，按照约定的分担比例计算；

药品费用：按照甲方制定的药品价格，扣除乙方支付的自费部分后，按照约定的分担比例计算。

2.3分担责任主体

甲乙双方按照约定的分担责任主体分担医疗费用，分担责任主体应当在合同中明确约定。

2.4分担责任期限

甲乙双方按照约定的分担责任期限分担医疗费用，分担责任期限应