一定义共同运动课件.pptx

又称联带运动，是指当患者活动患侧上肢或下肢的某一关节时，不能做单关节的运动，邻近的关节甚至整个肢体都可能出现一种不可控制的共同运动，并形成特定的活动模式，是脑损伤常见的一种肢体异常活动。共同运动一、定义

偏瘫患者上、下肢的运动功能从弛缓期进入痉挛期时，便可出现共同运动模式。

二、共同运动模式共同运动是一种半随意的运动模式，它的意识是可控制的，但是运动模式不可控制。屈肌共同运动伸肌共同运动上肢下肢偏瘫患者共同运动的运动形式

1.上肢屈肌共同运动上肢屈肌共同运动中肘屈曲最为常见，屈肌共同运动是最强的要素，在脑损伤后首先出现。肩关节外展、外旋是较弱的，出现在恢复期。

1.上肢屈肌共同运动从神经生理学上讲肘屈曲和前臂旋后肌关系密切，易同时出现，但偏瘫患者前臂旋前肌长期痉挛，屈肌共同运动期间，前臂也可处于旋前位。

2.下肢伸肌共同运动下肢伸肌共同运动，膝关节伸展时伴随髋关节的内收内旋，膝关节显示较强的伸肌共同运动，同时伴有踝关节的跖屈、内翻，足趾屈曲。

运动模式上肢下肢屈肌共同运动模式肩胛带：上提、后缩肩关节：后伸、外展、外旋肘关节：屈曲前臂：旋后（旋前）腕关节：屈曲指关节：屈曲、内收拇指：屈曲、内收髋关节：屈曲、外展、外旋膝关节：屈曲踝关节：背屈、外翻趾关节：伸展伸肌共同运动模式肩胛带：前伸肩关节：屈曲、内收、内旋肘关节：伸展腕关节：稍伸展指关节：屈曲、内收拇指：屈曲、内收髋关节：伸展、内旋、内收膝关节：伸展踝关节：跖屈、内翻趾关节：跖屈、内收上肢、下肢的屈肌和伸肌共同运动

上肢的运动被上肢两种病理性的、刻板的运动模式束缚，严重影响应用动作的出现。下肢也严重影响患者的步态和下肢应用动作的出现。应该要抑制共同运动的出现。

部分患者在完成上肢伸肌共同运动时，可能会因为痉挛的影响出现腕关节掌屈、手指屈曲的模式，但是治疗者可以通过手感发现患者仍表现出了背伸和伸展的运动倾向。屈肌、伸肌的共同运动是发力收缩时的状态，不是运动结束静止时的状态。