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急危重症护理学》试题及参考答案(二)

选择题

1.下列哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要临床表现？

A.呼吸困难

B.心悸

C.腹痛

D.头痛

答案：A

解析：ARDS的主要临床表现是进行性加重的呼吸困难，常伴有低氧血症。

2.休克患者早期最常出现的症状是？

A.四肢湿冷

B.意识模糊

C.尿量减少

D.心率增快

答案：D

解析：休克早期，由于机体代偿机制，心率增快是最常见的症状，以维持心输出量。

3.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压的频率应为？

A.6080次/分钟

B.80100次/分钟

C.100120次/分钟

D.120140次/分钟

答案：C

解析：成人心肺复苏时，胸外按压的频率应为100120次/分钟。

填空题

1.休克按病因可分为________、________、________和________四种类型。

答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克

解析：休克的分类基于不同的病因，包括低血容量性、感染性、心源性和过敏性休克。

2.急性肾衰竭的临床表现可分为________、________和________三个阶段。

答案：少尿期、多尿期、恢复期

解析：急性肾衰竭的临床过程通常分为少尿期、多尿期和恢复期。

判断题

1.心肺复苏时，胸外按压的深度应为56厘米。（）

答案：√

解析：根据最新的心肺复苏指南，成人胸外按压的深度应为56厘米。

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者应避免使用高浓度氧气。（）

答案：√

解析：高浓度氧气可能导致氧中毒，加重肺损伤，因此ARDS患者应避免使用高浓度氧气。

解答题

1.简述急性心肌梗死的护理措施。

答案：

1.绝对卧床休息：发病初期应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。

2.吸氧：给予持续低流量吸氧，改善心肌缺氧。

3.心电监护：密切监测心电图变化，及时发现并处理心律失常。

4.疼痛管理：给予硝酸甘油或吗啡等药物缓解胸痛。

5.饮食护理：给予低脂、低盐、易消化饮食，少量多餐。

6.心理护理：给予心理支持，缓解患者焦虑和恐惧情绪。

7.药物护理：遵医嘱给予抗凝、抗血小板、扩血管等药物，并注意观察药物疗效及副作用。

8.预防并发症：密切观察病情变化，预防心力衰竭、休克等并发症的发生。

解析：急性心肌梗死的护理措施包括休息、吸氧、心电监护、疼痛管理、饮食护理、心理护理、药物护理和预防并发症等多个方面，旨在减轻心肌负担，改善心肌供氧，预防并发症。

2.试述休克患者的护理要点。

答案：

1.体位：取中凹卧位，头和躯干抬高2030度，下肢抬高1520度，以增加回心血量。

2.保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸氧。

3.迅速建立静脉通路：快速补充血容量，必要时使用血管活性药物。

4.密切监测生命体征：定时监测血压、心率、呼吸、体温等，及时发现病情变化。

5.尿量监测：记录每小时尿量，评估肾脏灌注情况。

6.保暖：给予保暖措施，防止体温过低。

7.心理护理：给予心理支持，缓解患者紧张和恐惧情绪。

8.预防并发症：密切观察病情，预防感染、DIC等并发症的发生。

解析：休克患者的护理要点包括体位管理、呼吸道管理、静脉通路建立、生命体征监测、尿量监测、保暖、心理护理和预防并发症等，旨在迅速恢复有效循环血量，改善组织灌注，预防并发症。