婴幼儿疾病预防与护理李敏57课件.pptx

婴幼儿疾病预防与护理主讲人：李敏

模块六：婴幼儿疾病预防与护理婴幼儿常见寄生虫病——蛔虫病

案例：佳佳，一个3岁的活泼好动的小男孩，今年六月回到农村的爷爷奶奶家避暑，整天在爷爷家的菜园子里“摸爬滚打”。今年，九月份佳佳突然感到腹部剧烈疼痛，医生诊断他得了蛔虫病。问题：1.你知道佳佳是怎么得上蛔虫病的吗？

蛔虫病蛔虫病是目前我国最常见的严重危害婴幼儿健康与发育的寄生虫病之一。蛔虫寄生于人体小肠，婴幼儿由于食入蛔虫虫卵而被感染，轻者一般没有明显症状，但蛔虫的异位寄生可导致胆道蛔虫病、肠梗阻等严重的并发症。

一、病因和传播途径人是蛔虫病的唯一终末宿主，本病的患者是主要传染源。蛔虫每天可产卵24万个。虫卵一般可在荫蔽的土壤存活数月至一年以上，即使在缺氧的环境下，也能生存3个月。蛔虫卵对化学物质具有一定的抵抗力，对有机溶剂如酒精很敏感。本病的传播方式为粪口传播，婴幼儿饮食卫生习惯不良，喜欢在地上爬，导致蛔虫卵粘在手指或身上，加之饭前便后不洗手，很容易带入口中，造成蛔虫在肠道内生长繁殖。此外，婴幼儿随地大便会造成蛔虫卵污染土壤等。

二、临床表现1.幼虫所致症状幼虫可移行到肺部和肝脏。当幼虫移行到肺部时，可出现咳嗽，哮喘、发热。“爆发性蛔虫性哮喘”。表现为咳嗽、喘息、呼吸困难，严重者可发展为肺脓肿。当幼虫移行到肝脏时，数量少可不引起症状，数量多时可出现肝区肿痛，肝功能异常。

二、临床表现2.成虫所致症状1）消化道症状。食欲不佳、厌食、偏食等症状，伴有脐周疼痛；般体型瘦弱，营养不良，发育迟缓。2）神经系统症状。精神萎靡、兴奋不安、烦躁易怒、惊厥、磨牙、智力低下等症状。3）过敏症状。部分患儿会有皮肤瘙痒、荨麻疹、结膜炎等症状。3.并发症1）蛔虫性肠梗阻。2）胆道蛔虫症。

三、治疗1.驱虫治疗一般口服阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等进行驱虫。2.并发症的治疗不完全性蛔虫性肠梗阻，可先进行内科治疗，给予胃肠减压、盐水灌肠、解痉、止痛，腹痛缓解后可进行驱虫治疗。完全性蛔虫性肠梗阻应当及时进行外科手术治疗，胆道蛔虫病应当镇静、解痉、驱虫、控制感染。

四、护理和保健1.对症护理腹部疼痛是蛔虫病患儿最常见的症状，但出现腹部疼痛并不一定意味着患儿得了蛔虫病。若患儿疼痛剧烈，应及时将患儿送往医院进行诊治，确诊后，嘱患儿及时用药驱虫。2.一般护理让患儿养成良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手，切断本病的传播途径。对患儿的衣物、用品进行消毒，彻底消灭病原体。

五、预防广泛的卫生宣传，尤其是在农村地区，要做好粪便管理，以切断本病的传播途径，加强婴幼儿卫生教育工作，帮助其养成良好的卫生习惯，不随地大小便，勤剪指甲，饭前便后要洗手，瓜果蔬菜在食用前要进行彻底清洗，对于公共机构的食堂要定期进行卫生检查，在感染的高峰季节，托幼机构可采用集体服药的方式进行驱虫，但需要注意的是，如果婴幼儿患有并发症，不要擅自驱虫，而应当及时送往医院进行处理。

培养幼儿良好的卫生习惯

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