婴幼儿疾病预防与护理李敏61课件.pptx

婴幼儿疾病预防与护理主讲人：李敏

维生素D缺乏性佝偻病预防与护理模块一：婴幼儿疾病预防与护理

案列讨论：乐乐在1岁4个月时被发现双下肢畸形，不能独走，直到2岁才能慢慢走路，父母反映平时进食差，睡眠不好。如何看待乐乐这种情况呢？维生素D缺乏性佝偻病

维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D缺乏使钙、磷代谢异常，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病，主要表现为生长中的长骨钙盐沉积障碍，造成骨组织变软。对婴幼儿的健康危害很大，是我国儿科重点防治的“四病”之一。

案例：初为人母的妈妈十分疼爱自己的孩子芳芳，一直不敢把芳芳带出家门，生怕染上什么疾病。可是最近，芳芳出现了枕秃、烦躁、手脚无力的症状，芳芳妈妈急忙带她到医院检查，医生诊断芳芳得了“维生素D缺乏性佝偻病”。芳芳妈妈很困惑“我一直很用心地照顾孩子，为什么会得这种病呢？问题：1.你知道芳芳为什么会得这种病吗？2.你知道这种病该如何防治吗？

维生素D缺乏性佝偻病一、病因（一）围生期维生素不足（二）日照不足（三）生长速度快（四）膳食中缺乏维生素D

二、临床表现(一)初期多见于6个月以内，特别是3个月以内的小婴儿。主要表现为神经精神改变，如易激惹、烦躁、多汗、睡眠不安、夜间啼哭、枕秃。

(二)活动期初期患儿若未经适当治疗，可发展为活动期，出现特征性骨骼改变。1.头部6个月乒乓球头，7-8个月方颅，前囟闭合延迟及出牙迟。2.胸部佝偻病串珠，肋膈沟或郝氏沟，鸡胸或漏斗胸。3.四肢手镯、足镯，1岁左右的婴儿，膝内翻或膝外翻。4.脊柱驼背或者脊柱侧弯。

（三）恢复期以上时期出现的各种临床症状和体征经治疗及日光照射后，会逐渐减轻或消失，以后钙化带会逐渐致密增厚并恢复正常。（四）后遗症期婴幼儿期患严重佝偻病者会留下不同程度的骨骼畸形。

三、治疗治疗目的在于控制病情活动，防止骨骼畸形。治疗要点是增加婴幼儿户外活动时间和补充维生素D制剂。有严重骨骼畸形后遗症的患儿可进行手术矫正。

四、护理和保健（一）补充维生素D（二）多晒太阳（三）防治骨骼畸形和骨折（四）积极预防并治疗原发病

五、预防(一)注意补充维生素D和钙剂(二)保证充足的日光照射(三)合理(四)做好宣传教育工作

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