交通事故损伤课件.pptVIP

交通事故損傷概述(一)概念：1.交通事故損傷〔injuriesintrafficaccidents〕：指各種發生在各種交通過程中與交通工具 有關的損傷。本質屬於機械性損傷的範疇。2.道路交通事故〔roadtrafficaccidence〕： 指車輛駕駛人員、行人、乘車人員以及在道 路上進行與道路交通活動有關的人員，因違 反有關的交通法規和規章造成人身傷亡或財 產損失的事件。分類 1.按發生地方分2.按受害人分 3.按交通工具分發生原因 1.駕駛員因素2.車輛因素 3.道路因素4.行人因素 5.交通管理因素損傷機理與影響因素 1.損傷過程和方式2.損傷動力學 3.影響損傷的因素損傷類型和特徵(一)行人損傷 1.直接撞傷(directimpact) 當汽車前保險杠撞擊人體小腿部位，形成小 腿內脛腓骨的底端朝向著力部位、尖端指向 行車方向(即作用力方向)的楔狀骨折，稱為直 挫傷。 若汽車從背後直撞，身體後仰，由於過度伸 展，將在下腹部或腹股溝等處形成多條平行 的沿皮紋分佈的條紋狀淺表皮膚撕裂，僅限 於表皮，多不伴出血的創，稱之為伸展創 〔streuhmark-likesuperfilialtearintheskin〕伸展創火車排障器致雙小腿撞擊傷 2.摔跌傷〔injuriessustainedbyfalling〕 人體被車撞擊倒地或被拋向空中落下時在車 頭、車頂滑下後由於人體與地面或地面上的 物體相撞擊而形成摔跌傷。 3.拖擦傷〔injuriessustainedbybdragging〕 機體與車輛撞擊後未與車輛分離，隨車運動 而與地面或車體的某部分相互拖擦而形成。 拖擦傷發生於體表時，凸部有廣泛挫傷，而 皮膚凹部則沒有或僅有輕微損傷，形成的挫 傷分佈和毛刷刷過一樣，故稱之為刷狀擦傷 〔brushabrasionorbrushburn〕該損傷明 確指出作用方向及形成機理。腰背區及雙下肢擦傷右側額部地圖樣擦傷 4.輾壓傷〔injuriesduetoruneverbyacar〕 車輛從受害者身上駛過併發生輾壓而形成的損傷稱之為輾壓傷。 其嚴重程度影響因素： ①輾壓時有無刹車； ②被輾壓者的身體狀況及部位； ③車輛底盤的高低及車輛重量等。 汽車輪胎碾壓印痕頭部碾壓損傷 由於車輛廣泛而強烈地壓迫人體組織，對皮膚地抓著與牽拉，而又瞬間解除壓力，從而導致皮下組織和肌層分離，形成體表皮膚尚完整，而創內呈囊腔樣改變的損傷，形似皮膚全層完整地從肌肉上剝離下來一樣，稱之為剝皮創〔decollementwound〕，多發生於軟組織和肌肉豐富的下肢、臀部等。 車輛輾壓過人體時，在與輪胎凸處相對應體表發生擦傷，在與凹處對應部位發生出血，形成輪胎印痕〔tiremark〕。此印痕亦可在衣服上形成。(二)駕駛員損傷 1.四肢骨折 2.駕駛盤損傷 在未系安全帶時，緊急刹車，由於慣性使身體前傾及座墊前移，駕駛者前胸壁或上腹部撞擊在駕駛盤或控制杠上，可形成前胸壁或上腹部相應部位造成擦傷、挫傷，亦可發生肋骨、胸骨多發骨折及肺、心及主動脈損傷，稱為駕駛盤損傷〔steeringwheelinjury〕。 3.頭面部損傷 4.頸部損傷 事故中車輛突然加速或減速，人體軀幹或頭部突然而過度的屈曲和伸展，引起頸部椎體旁肌肉強烈收縮而發生的非連續性肌肉出血及肌肉附著點出血，稱為揮鞭樣損傷〔whiplashinjury;brandishinjury〕 5.撞擊部件造成的損傷 6.安全帶損傷(三)車內前座人員損傷(四)車內後座人員損傷(五)其他損傷飲酒與交通事故交通事故損傷的法醫學鑒定(一)案情瞭解(二)現場勘驗(三)屍體檢驗 1.衣著檢驗 是否有油漆、油污、碎玻璃、輪胎印痕及 其他附著物。有無衣物破損及破損形態。 2.體表檢驗 檢查撞擊傷、摔跌傷、拖擦傷及輾壓傷的 有無、形態及部位，檢查有無輪胎印痕。 提取輪胎印痕的特徵性圖像 3.解剖檢驗 檢查內臟損傷狀態及有無其他疾病和損傷。 提取血液、毛髮及胃內容、尿液、肝、腎等 作酒精及其它毒物檢查。(四)確認駕駛員(五)確定死亡方式 1.自殺(分為兩種) ①行人故意撞向車輛(符合行人損傷各點)和臥 地(缺乏撞擊及摔跌傷)； ②駕車故意沖向障礙物或懸崖、江河。多有 行、停交替及最終加速。多有事前情緒改變 或其他方式自殺史及證據。 2.他殺： ①駕車故意駛向行人。多