《上肢病例分析》课件.pptVIP

问答交流欢迎大家提问交流！**********************《上肢病例分析》课程目标了解上肢常见疾病包括网球肘、肩周炎、腕管综合征等。掌握上肢疾病的诊断和治疗方法掌握常见检查方法和治疗方案。学习上肢疾病的预防措施学习如何预防和控制上肢疾病的发生。上肢解剖复习骨骼上肢骨骼包括肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨、桡骨、腕骨、掌骨和指骨。肌肉上肢肌肉包括肩袖肌群、肱二头肌、肱三头肌、前臂肌肉等。神经上肢神经包括臂丛神经、桡神经、尺神经、正中神经等。血管上肢血管包括锁骨下动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉等。上肢常见疾病简介1网球肘2肩周炎3腕管综合征4旋后肌腱损伤5尺神经卡压网球肘-病因过度使用长期进行网球等重复性运动，导致肱骨外上髁的肌腱过度劳损。姿势不良握拍姿势不正确或长期使用电脑鼠标，造成手腕过度伸展，导致肌肉劳损。年龄增长随着年龄增长，肌腱退化，更容易发生网球肘。其他因素寒冷、潮湿、营养不良等因素也会增加网球肘的发生率。网球肘-临床表现疼痛肘外侧疼痛，并可放射到前臂。无力握拳无力，甚至无法握住物体。压痛肱骨外上髁处有明显的压痛。炎症肘外侧局部红肿。网球肘-诊断1体格检查医生通过触诊、叩诊、肌力测试等方法进行检查。2影像学检查如X线片可以排除其他疾病，超声或MRI可以明确诊断。3排除其他疾病如桡神经卡压、肱骨外上髁骨折等。网球肘-治疗保守治疗包括休息、冷敷、药物治疗、物理治疗等。手术治疗对于保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。网球肘-预防1热身运动运动前充分热身，活动肘关节。2正确姿势进行运动或使用电脑时保持正确的姿势，避免手腕过度伸展。3避免过度使用注意劳逸结合，避免长时间进行同一运动。4加强肌肉训练适当进行肌肉训练，增强肘关节周围肌肉力量。肩周炎-病因1年龄肩周炎多发生于40-60岁之间，随着年龄增长，肩关节周围组织退化，更容易发生肩周炎。2外伤肩关节外伤后，如肩关节脱臼、骨折等，容易引起肩周炎。3慢性劳损长期进行肩关节的反复活动，如搬运重物、上肢高举等，会造成肩关节周围肌肉劳损，导致肩周炎。4其他因素糖尿病、甲状腺功能减退等疾病也会增加肩周炎的发生率。肩周炎-临床表现肩周炎-诊断1体格检查医生通过触诊、活动度测试、肌力测试等方法进行检查。2影像学检查如X线片可以排除肩关节骨折等其他疾病。3排除其他疾病如肩袖撕裂、颈椎病等。肩周炎-治疗保守治疗包括休息、药物治疗、物理治疗、针灸等。手术治疗对于保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。肩周炎-预防避免外伤避免肩关节外伤，如肩关节脱臼、骨折等。劳逸结合避免长期过度使用肩关节，如长时间搬运重物、上肢高举等。加强肌肉训练定期进行肩关节周围肌肉训练，增强肩关节的稳定性。腕管综合征-病因腕管狭窄腕管是位于手腕处的一个狭窄空间，当腕管内空间缩小，挤压正中神经，就会导致腕管综合征。过度使用长期进行电脑操作、弹奏乐器等重复性动作，会导致腕管内压力增加，压迫正中神经。怀孕孕期体内激素水平变化，会导致腕管内组织肿胀，压迫正中神经。其他因素甲状腺功能亢进、风湿病等疾病也会引起腕管综合征。腕管综合征-临床表现麻木手指麻木，特别是拇指、食指、中指。刺痛手指有针刺样疼痛。无力手指握力减弱，甚至无法握紧物体。疼痛手腕疼痛，并可放射到前臂。腕管综合征-诊断1体格检查医生通过触诊、叩诊、肌力测试等方法进行检查。2神经传导速度检查可以检测正中神经传导速度，判断正中神经是否受到压迫。3排除其他疾病如颈椎病、腕骨骨折等。腕管综合征-治疗保守治疗包括休息、腕关节固定、药物治疗、物理治疗等。手术治疗对于保守治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。腕管综合征-预防1正确姿势进行电脑操作或弹奏乐器时保持正确的姿势，避免手腕过度屈伸。2避免过度使用注意劳逸结合，避免长时间进行同一动作。3加强肌肉训练定期进行手腕肌肉训练，增强腕关节的稳定性。4控制其他疾病积极治疗甲状腺功能亢进、风湿病等疾病。旋后肌腱损伤-病因1过度使用长期进行网球等重复性运动，导致旋后肌腱过度劳损。2外伤肩关节外伤后，如肩关节脱臼、骨折等，容易引起旋后肌腱损伤。3年龄增长随着年龄增长，肌腱退化，更容易发生旋后肌腱损伤。4其他因素寒冷、潮湿、营养不良等因素也会增加旋后肌腱损伤的发生率。旋后肌腱损伤-临床表现疼痛肘外侧疼痛，