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醫療糾紛醫療糾紛的概念、分類；醫療糾紛的法醫學鑒定的意義；醫療事故的分類和分級；常見的醫療事故；病人死亡的醫療糾紛法醫病理學鑒定注意事項；醫療糾紛的概念、分類概念在醫院診療、護理過程中，醫患雙方對醫療的不良後果及其產生的原因在認定上存在這分歧而發生爭執，甚至訴訟，稱為medicaltangle。醫療糾紛的分類1醫療事故（1）技術事故；（2）責任事故；（3）犯罪性醫療事故；2非醫療事故（1）醫療差錯；a嚴重差錯b一般差錯（2）醫療意外；（3）醫療過程中難以避免的併發症；（4）疾病的自然轉歸；醫療事故的構成要素：1醫療事故的行為人必須是經過考核或者衛生行政機關批准、承認，取得相應資格的各類衛生技術人員及其從事醫療管理、後勤服務等人員；2必須有診療護理過程工作中的過失；3必須是發生在診療護理過程中；4給病人造成以下危害後果：死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙；5過失行為與不良後果之間必須有因果關係下列情況不屬於醫療事故：1雖有診療護理錯誤，但未造成病人死亡、殘廢或者功能障礙；2由於病情特殊或者病人體質特殊而發生難以預料和防範的不良後果；3發生難以避免的併發症；4由於病人及其家屬不配合診療為主要原因而造成不良後果；ForensicCase1死者，女性，39歲，在某醫院生孩子，為第9胎第7產。某日3am分娩出一個足月的嬰兒；產後出血逐漸增多，4:30am突然感到胸悶、呼吸表淺，陰道大出血；5:30am呈重度休克，經搶救無效死亡，於產後3小時死亡。死亡後48小時屍體解剖發現屍斑顏色淺淡，肺臟淤血、水腫；顯微病理學檢查發現肺內毛細血管腔內充塞角化上皮等成分。ForensicCase2周某，男性，54歲，村民。1998年4月17日感頭痛、頭暈、乏力，以“感冒”治療，不見好轉，4月19日10PM加重，且右肢活動不便,20日6AM到衛生院就診，診斷為“腦血栓”，給予輸液治療，4h內輸液量900ml,輸液速度小於60滴/Min；10AM許在輸液的過程中突然噁心、嘔吐，急救無效死亡。家屬懷疑用錯藥，要求鑒定和查處。屍解發現：大腦實質及腦室內無出血；腦動脈廣泛硬化，左錐動脈端面可見血栓形成；雙側肺臟氣腫，淤血；左右冠狀動脈粥樣硬化，右冠狀動脈嚴重，管腔狹窄IV級，中段伴血栓形成；肝臟慢性間質性炎症。ForensicCase3死者女性，48歲，子宮頸癌手術後15天在病房內突然死亡。屍體解剖發現肺、腎臟等水腫；顯微病理學檢查發現腎臟近曲小管上皮細胞內出現大空泡。臨床生化檢查顯示血鉀低。醫療糾紛照片---宮頸口撕裂出血犯罪性醫療事故相關法律：《中華人民共和國刑法》（1997年3月14日修訂）第335條：“醫務人員由於嚴重不負責任，造成就診人員死亡或者嚴重損害就診人員身體健康，處三年以下有期徒刑或者拘役。”構成犯罪性醫療事故的條件：（1）醫務人員嚴重不負責任，即客觀上存在著違反醫療護理規章制度的行為；（2）造成就診人員死亡或者嚴重損害就診人員身體健康；（3）違規行為與危害結果之間具有刑法上的因果關係；（4）主觀上對違章是故意的，因而主觀上對違章是故意的，因而主觀上具有故意性。醫療事故的分級一級醫療事故造成病員死亡二級醫療事故造成病員嚴重殘廢或者嚴重功能障礙三級醫療事故造成病員殘廢或者嚴重功能障礙醫療糾紛的處理程式法醫學鑒定復核鑒定醫療事故鑒定糾紛發生協商起訴單方上報醫療糾紛的法醫學鑒定的意義為醫療糾紛的行政處理和訴訟提供了客觀證據；法醫鑒定可以發現病人傷殘或者死亡的直接或者主要原因，為誤診、誤治病例提供病理學依據；為制定醫療護理常規或者法規提供依據；病人死亡的醫療糾紛法醫病理學鑒定注意事項資料收集和調查；屍體檢驗時的注意事項；組織學檢查及有關化驗分析；醫療糾紛法醫病理學鑒定的實施－－確定死亡原因