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脾破裂的护理查房培训课件.pptxVIP

脾破裂的护理查房培训课件.pptx

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脾破裂的护理查房;查房流程;基本概述;分类;脾脏损伤程度分级;临床表现;临床表现;辅助检查;3.诊断性腹腔穿刺术:

疑有脾破裂时,可在左下腹做穿刺,如抽出不凝血,结合病史可诊断。

腹腔穿刺术部位在脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处。

;辅助检查;处理原则;患者,男,4岁,因腹部外伤3小时,当时感腹部疼痛,哭闹不安,急打120入院。来时神志清楚,痛苦貌,面色苍白。腹部B超检查示:脾脏中段不均质中高声区-破裂可能。腹盆腔积液。腹腔穿刺抽出不凝血。以腹部外伤,脾破裂收住院。立即给于抽血化验,积极完善术前准备,给于手术治疗。患者于2013-09-20-01:35在全麻下行剖腹探查术,术中行脾切除术,术后安反病房,胃肠减压管一根,尿管一根,盆腔引流管一根,脾窝引流管一根。9.20.16:

00.盆腔引流量突然增加,引流出血性液体约250毫升,在全麻下给予急诊行腹腔内出血止血术,术后安反病房。现患儿术后第七天,种病情稳定,各种引流管已拔除。;生命体征:体温37℃,脉搏107次/分,呼吸30次/分,血压122/76mmHg

入院体检:神志清楚,痛苦貌,面色苍白,腹平坦,左侧腹部压痛阳性。无明显反跳痛。

;辅助检查

全腹部CT检查示:脾破裂并腹腔积液(血)。

胸部CT检查示:1.左侧第10-11后肋骨折。

2.右肺纤维化病灶。

3.双侧胸腔少量积液。?

心电图示:窦性心律

实验室检查:

血常规:白细胞16.47(正常值:3.5-9.5)

血生化:总蛋白57.9(正常值:65-85)白蛋白30.5(正常值:45-55)

;◆焦虑与意外创伤所致的疼痛,担心预后有关

营养失调:低于机体需要量与术后禁食,手术创伤组织修复需要量增加有关

◆疼痛与伤口疼痛、肋骨骨折有关

◆活动无耐力与手术创伤有关

◆清理呼吸道低效与切口疼痛有关

◆潜在并发症:出血、感染、创伤性湿肺、血栓

◆焦虑与意外创伤所致的疼痛,担心预后有关

;护理措施;营养失调:低于机体需要量;疼痛:与手术创伤有关

;活动无耐力:与手术创伤有关;清理呼吸道低效:与切口疼痛有关;潜在并发症:出血;潜在并发症:感染;潜在并发症???创伤性湿肺;潜在并发症:血栓;焦虑;脾破裂的护理查房;查房流程;基本概述;分类;脾脏损伤程度分级;临床表现;临床表现;辅助检查;3.诊断性腹腔穿刺术:

疑有脾破裂时,可在左下腹做穿刺,如抽出不凝血,结合病史可诊断。

腹腔穿刺术部位在脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处。

;辅助检查;处理原则;患者,男,4岁,因腹部外伤3小时,当时感腹部疼痛,哭闹不安,急打120入院。来时神志清楚,痛苦貌,面色苍白。腹部B超检查示:脾脏中段不均质中高声区-破裂可能。腹盆腔积液。腹腔穿刺抽出不凝血。以腹部外伤,脾破裂收住院。立即给于抽血化验,积极完善术前准备,给于手术治疗。患者于2013-09-20-01:35在全麻下行剖腹探查术,术中行脾切除术,术后安反病房,胃肠减压管一根,尿管一根,盆腔引流管一根,脾窝引流管一根。9.20.16:

00.盆腔引流量突然增加,引流出血性液体约250毫升,在全麻下给予急诊行腹腔内出血止血术,术后安反病房。现患儿术后第七天,种病情稳定,各种引流管已拔除。;生命体征:体温37℃,脉搏107次/分,呼吸30次/分,血压122/76mmHg

入院体检:神志清楚,痛苦貌,面色苍白,腹平坦,左侧腹部压痛阳性。无明显反跳痛。

;辅助检查

全腹部CT检查示:脾破裂并腹腔积液(血)。

胸部CT检查示:1.左侧第10-11后肋骨折。

2.右肺纤维化病灶。

3.双侧胸腔少量积液。?

心电图示:窦性心律

实验室检查:

血常规:白细胞16.47(正常值:3.5-9.5)

血生化:总蛋白57.9(正常值:65-85)白蛋白30.5(正常值:45-55)

;◆焦虑与意外创伤所致的疼痛,担心预后有关

营养失调:低于机体需要量与术后禁食,手术创伤组织修复需要量增加有关

◆疼痛与伤口疼痛、肋骨骨折有关

◆活动无耐力与手术创伤有关

◆清理呼吸道低效与切口疼痛有关

◆潜在并发症:出血、感染、创伤性湿肺、血栓

◆焦虑与意外创伤所致的疼痛,担心预后有关

;护理措施;营养失调:低于机体需要量;疼痛:与手术创伤有关

;活动无耐力:与手术创伤有关;清理呼吸道低效:与切口疼痛有关;潜在并发症:出血;潜在并发症:感染;潜在并发症:创伤性湿肺;潜在并发症:血栓;焦虑

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