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第七十六章麻醉科常用操纵技能

第一节术前访视病人注意事项

1.麻醉医师见手术通知单后均应于术前一日访视病人，接到会诊单的特殊病人实时会诊，以

做好术前准备。

2.术前访视内容包罗：

1（）全面了解病人康健状况，心肺成果，X光查抄M（RI、CT）和种种实验室检结果。

2（）特殊病人术前准备是否充实。

3（）手术部位及麻醉要领。

4（）进行须要的体格查抄。

5（）凭据麻醉要领进行特殊查抄。如椎管内阻滞麻醉查抄脊柱，全身麻醉注意有无假牙，气

管内插管门齿是否完整，颈部长度和运动度。其它尚有消息脉穿刺的难易、肿瘤对呼吸循环的影

响等。

3.了解病人的精神状态和对麻醉的要求，部位麻醉必须耐心解释，消除病人恐惧。

4.凭据病人病史和查抄结果，决定麻醉要领。

5.术前准备麻醉所需用具和麻醉机。

6.麻醉前准备不完善，应有的查抄尚未进行或需要复查，以及麻醉有困难或危险时，应于手

术前一日向病房提出，配合协商解决，须要时向上级部分报告。

（任永功）

第二节麻醉记录单记录要领

1.麻醉记录单包罗术前查抄，术中记录和术后随访三项内容，均应按规定时间完成记录（术

前查抄，术中记录每5〜10分钟记录一次，术后随访术毕后3天完成）。

2.记录应按表中所列项目逐次填写，如病人姓名、性别、年龄、床号、住院号等，力求精确,

文字简明扼要，记录客观详尽，字体工致洁净。

3.术中抢救病人时，抢救步伐，所用药物应详细记录。

4.麻醉小结应于术毕完成，最长不凌驾24小时。其内容包罗：麻醉阐发，循环与呼吸成果

的变革，存在的问题及经验教导等。

5.麻醉记录单一式两份两（联复写），一页留在麻醉科存档，一页存放于病人病历生存。

6.术后随访内容：有无麻醉并发症，治疗经过和疗效，全麻完全苏醒时间，椎管内阻滞，神

经丛阻滞开始出现疼痛时间。术后如有异常体现，记录理惩罚要领。

7.麻醉记录的具体填写要领可参照《现代麻醉学》有关章节。

（任永功）

第节麻醉前注意事项

1.手术当日麻醉前必须查抄氧气、笑气氧（化亚氮）、吸引器，并正确接通气源。

2.全身麻醉前应查抄麻醉机是否运转正常，麻醉用具齐备。

3.底子麻醉，静脉全身麻醉必备气管内插管抢救器具。

4.椎管内阻滞麻醉所用麻醉包，使用前查抄消毒日期。

5.病人进入手术室后首先开放静脉，包管输液通路（小儿不相助者可在底子麻醉下行静脉穿

刺）。

6.监测血压、脉搏有（条件者应监测心电图、血氧饱和度）后再行麻醉操纵。

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第七十六章麻醉科常用操纵技能

7.严格无菌操纵，麻醉前施麻醉者应洗净双手，防备交错熏染。

8.气管内插管或种种穿刺两次以上均未乐成者，应由上级医师接办操纵，若仍遇困难者应请

示主任协助和指导解决。

9.凡经术前讨论的疑难重危病人，应按团体讨论意见方案实施麻醉。

10.凡预计麻醉后可能出现严重呼吸循环障碍（心跳骤停）者，应等主要手术医师，手术室巡

回护士到齐后方可开始实施麻醉，以便一旦出现意外能即时抢救病人。