常见心电图分析.pptVIP

**急性广泛前壁心肌梗死**主要依据病理性Q波的存在陈旧心肌梗死心律失常**心脏起搏传导系统窦房结位于右心房上腔静脉入口处，是控制心脏正常活动的起搏点。01窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结，向前延续成房室束（又称希氏束）。02房室束先发出左束支后分支，再分出左束支前分支，本身延续成右束支，构成三条系统。03左束支后分支细长，分支晚；04两侧束支于心内膜下走向心尖分支再分支，细支相互吻合成浦顷野纤维网深入心室肌。05心脏起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束（希氏束）左右束支及其分支以及浦顷野纤维网。窦性心律窦性心律失常**正常窦性心律正常窦性心律：频率60－100bpm添加标题PⅠⅡavF直立，avR倒置添加标题PR间期0.12～0.20S添加标题**窦性心动过缓性心律率60bpm(R-R间期或P-P间期1.0sec)**窦性心动过速性心律,心率100bpm；添加标题01(R-R间期或P-P间期)0.60sec；添加标题02-R和Q-T间期减小；添加标题03-T段轻度压低，T波低平。添加标题04**窦性停搏窦性停搏：在显著延长的PP间期内无P波，长PP与短PP无倍数关系。可有逸搏或逸搏心律。**窦房阻滞单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。窦房阻滞：PP间期进行性缩短，直至一次P波脱落（出现一较长无P波的间隔）长PP间期2倍短PP间期°－Ⅰ型PP间期固定长PP间期＝2倍短PP间期°－Ⅱ型贰壹叁**心电图表现显著的心动过缓（50bpm)窦性停搏或窦房阻滞窦房阻滞与房室阻滞并存（双结病变）慢快综合征交界区逸搏心律病态窦房结综合征#2022**房性早搏房性早搏：ECG诊断P波提前发生与窦性P波形态不一样QRS0.12S代偿间期大多不完全**房室交界处性早搏QRS波群前后可见逆行P’波；代偿间期可为不完全性或完全性。提早出现QRS波群；**室性早搏心电图诊断宽大畸形QRS波无相关P波，继发ST－T改变。代偿间期完全心电图类型二联律、三联律成对、短阵室速单形型，多形型**阵发性室上性心动过速心电图诊断HR150－250bpm，节律规则QRS形态大多正常P波逆行性，常在QRS之内或终末部*标准导联属双极导联，只能描记两电极间的电位差。电极连接方法是：第一导联（简称Ⅰ），右臂（-），左臂（＋）；第二导联（简称Ⅱ），右臂（－），左足（＋）；第三导联（简称Ⅲ），左臂（-），左足（+）。

加压单极肢导联将探查电极放在标准导联的任一肢体上，而将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联在一起作为无关电极。这种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50％左右，故名加压单极肢体导联。根据探查电极放置的位置命名，如探查电极在右臂，即为加压单极右上肢导联（aVR），在左臂则为加压单极左上肢导联（aVL），在左腿则为加压单极左下肢导联（aVF）。

单极胸导联将一个测量电极固定为零电位（中心电端法），把中心电端和心电描记器的负端相连，成为无关电极。另一个电极和描记器正端相连，作为探查电极，可放在胸壁的不同部位。分别构成6种单极胸导联，电极的位置是：V1，胸骨右缘第4肋间；V2，胸骨左缘第4肋间；V3，在V2与V4连线的中点；V4，左锁骨中线第5肋间；V5，左腋前线与V4同一水平；V6，在腋中线与V4同一水平。*Ptfv1是v1导联倒置P波向量的时间振幅乘积。Ptfv1=负性振幅×时间。正常-0.02mm.s。常见心电图分析急诊科**心电图心肌的电冲动使身体不同部位的表面产生电位差别，通过心电描记器把这些电位变化记录下来，即为心电图（简称ECG）。是反映心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。是心脏病诊断和治疗中最常用、最简便的检查手段。**典型心电图心电图是由一系列相同的组波构成，包括P波、P-R段、QRS波群、ST段、T波和U波。**心电图的导联常规使用的心电图导联方法有12种标准导联：Ⅰ导联（右臂－，左臂＋）；Ⅱ导联（右臂－，左足＋）；Ⅲ导联（左臂－，左足＋）。

加压单极肢导联：aVR导联（右臂）；aVL导联（左臂）；aVF导联（左足）。

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