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针刀医学基础与临床

第一篇针刀医学基础

针刀的结构特征是：形似针，实为刀，是中国的微创外科手术械。

针刀医学的本质是：非药物微侵袭疗法，闭合型松解减压术。

针刀闭合型手术操作的特点是：操作形式相似于针刺时的提插动作，而实质是精

细的松解、减压微创手术。

针刀闭合型手术的作用是：松解粘连、瘢痕、挛缩组织，解除神经卡压，降低组

织与骨内高压，改善微循环。调整生物力学平衡，矫正病理移位与畸形等。

第1章针刀的本质与特色

第1节针刀的本质——新型微创外科手术械

【针刀=小针刀=微型手术械】

针刀是在中国诞生的微创手术刀，是中西医结合的典范。

针刀，原名小针刀；亦有称作微创针刀、微型针刀、针刀、小刀、小金刀或

平刃针、刃针等名称。针刀发明者朱汉章在《小针刀疗法》一书中说，“小针刀

是将针刺疗法的针和手术疗法的刀融为一体”。针刀是以针刺的针为体杆（），以

手术刀的部分刀刃为头（即针体前端的刀刃），两者有机融合在一起，再加一个柄,

化合成i种新型的微型手术械——针刀。针刀由刃、体和柄三部分组成。针刀

的体，是一个直径为1mm的不锈钢杆。它的前端是0.8〜1mm宽的刀刃。应用

不同长度的杆为载体，将0.8〜1mm的刀刃送达体内某些部位进行手术治疗操

作。针刀虽然是一种需要切开皮肤进入体内的手术刀，但因切口很小，犹如8〜

9o针头刺人人体一样，出刀后则不见切口裂隙；所以，也无须像外科手术那样

进行缝合。如果把切口须做缝合的手术称为“开放型”手术的话，那么，应用针

刀所做的手术就可称之为“闭合型”手术。很明显，针刀不仅是一种外科手术刀，

更是一种新型的微创手术刀；它的突出特点是：手术切口微小无需缝合，甚至可

以忽略不计。故小针刀——针刀的本质就是：形似针，实为刀。

从结构特点来观察针刀，针刀的刀体，是一个长杆，刀体的前端有一刀刃，

在形态上相似于中医针灸械中的毫针或斜刃刀；同，针刀的柄、体、刃也相似

于西医一些有柄的手术刀；而针刀的刀刃则主要取之于现代外科手术刀；所以，

针刀即来源于中医也来源于西医；再从手术操作来探讨针刀，它所作的各种手术

操作是在现代医学——解剖、病理、生物力学、手术、麻醉学以及中医整体观点

等理论的指导下进行的，确实是汲取了中、西医的长处。因此，针刀医学是现代

医学的一部分，针刀闭合手术与外科疗法有着不解之缘。

第2节针刀医学的特色

针刀医学的治疗方法是以针刀为工具，施行闭合手术来治疗某些疾病的方

法，主要是治疗骨科、骨伤科即矫形外科中部分疾病的医疗新方法。针刀闭合

手术的特色是非药物、微侵袭疗法，闭合、无菌性手术。因此，它既不是传统

的中医学，也不是纯粹的西医学。针刀医学是中国的现代医学，不仅应属外科范

畴，更应属微创外科范畴。相对药物疗法，针刀闭合手术可称之为“绿色疗法”。

【针刀是闭合手术的工具】

针刀是工具，是实施闭合手术的医疗器械：这一认识很重要。首先，针刀

不能包医百病；第二，针刀是科学技术，须认真、刻苦地学习与钻研才能掌握针

刀技术，否则，只能以针刀之名行注射激素等药物之实来取得暂时的疗效。其实,

工具是靠人来操纵的，能否真正发挥工具的作用关键在于工具的使用者。要想真

正发挥针刀的作用即（疗效），首先要打好基础，由浅入深、由简到繁，踏踏实实

地一步步地提高。必须以不断探索创新的精神，拥有精湛的技艺，才能为病人解

除病痛：这完全符合一切“以人为本”的现代理念。