外周血管疾病的超声诊断.pptVIP

收缩期主峰：左室收缩产生，01流速逐渐降低：至舒张末期。04减速深切迹（切迹谷）主动脉瓣关闭产生负加速度，可至基线下。02舒张期次峰：大动脉弹性回复。03正常动脉血流运行主峰加速度高，上升支极徒而细。谷切迹明显，呈小角度锐角。主峰负加速度也高，下降支较宽。次峰上升支也徒。EDV清晰。EDV不降至零值。曲线下窗口显示。颈动脉特点管腔内充满血流信号；呈典型的层流表现。多普勒表现125,000四肢动脉呈典型的三相波形；颈动脉舒张期有一定的血流。脉冲多普勒150,00001主峰加速度高，上升支徒。02谷切迹可降至零基线下形成小负谷，负谷短而尖，呈倒三角形。03主峰负加速度低缓下降，曲度不自然。04次峰上升缓慢。05EDV可高于或低于零线。06谷切迹为曲线上最低点。07曲线下窗口显示。上肢动脉特点01主峰加速度上升略缓，上升支细。02主峰负加速度下降更缓，曲度自然，下降支细。03谷切迹大而圆钝，降至零基线下，形成大负谷负谷包络线呈弧形。04次峰上升缓慢。05EDV常达零线。06谷切迹为曲线上最低点。07曲线下窗口清晰显示。下肢动脉特点二维图像01血流动力学02频谱多普勒03（二）、正常静脉的声像表现0102030405内径比伴行动脉内径大；管腔内呈无回声；部分人能查见瓣膜；静脉壁薄内膜光滑；挤压后变扁。二维图像01020304心室舒缩压胸腔负压作用下肢骨骼肌肉舒缩泵的作用静脉瓣功能。下肢静脉血回流心脏依赖于：彩色血流显像：单向血流；持续充盈。多普勒频谱：自发性；呼吸相性；非搏动性。增强性；单向性；多普勒表现两个负谷（S、D）与一个反向峰（A）,分别对应于右室收缩期、右室舒张期、右房收缩期。01S/D1。02受呼吸影响，但S/D0.6。03颈静脉多普勒表现四、常见下肢血管疾病的

超声诊断动静脉疾病静脉疾病动脉疾病010203动脉硬化闭塞性疾病1动脉瘤2栓塞性疾病3动脉疾病1狭窄段2狭窄即后段3狭窄远段4狭窄程度5长而重或多发狭窄6动脉闭塞动脉狭窄闭塞血流动力学临床狭窄度：引起血压下降、血流减少的界限。可随阻力而异。数值：内径少50％、截面积少75％。狭窄长度和多段狭窄：总阻力等于各个狭窄阻力之和。狭窄越重，影响越重。临界狭窄对象：成人、儿童、新生儿。部位：四肢血管。颈部及颅内血管。腹膜后大血管及主要分支。腹腔脏器血管。12血管研究有关解剖超声检查方法及注意事项血管的正常声像图常见血管疾病诊断（以下肢血管为例）01020304下肢动脉：股动脉、股浅动脉、股深动脉、01腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、02腓动脉、足背动脉。03下肢静脉：浅静脉：大隐静脉、小隐静脉。04深静脉：股静脉、股浅静脉、05股深静脉、腘静脉、06胫后静脉等。07交通支：08静脉瓣：09一、血管的应用解剖下肢血管上肢动脉：锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉等。上肢静脉：浅静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。深静脉：锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉、桡静脉、尺静脉等。hong上肢血管颈部V：颈内V、颈外V、椎V。颈部A：颈总A、颈外A、颈内A、椎A。颈部血管2血管的检查方法3检查时仪器调节的原则1血管检查思路5报告书写4测量原则二、检查方法及注意事项理解血管超声检查的价值。01理解血管的解剖。02理解血管的功能，包括血流动力学。03确定检查方法：如何了解解剖及功能。04分析及判断检查结果，得出结论。05血管检查的思路检查方法病人体位。预设置选择。探头选择。二维：了解结构，横断与纵断、局部与整体、对比。多普勒：了解血流。先二维后多普勒。预设置01二维：频率、对比与分辨。03频谱：角度、量程、SV大小及位置等。05顺序及关系02彩色：频率、声束方向、增益、量程、壁滤波、彩框大小等。04能量图06检查时仪器调节的原则确定血管位置及走行。01观察血管壁情况：连续性、壁厚度、内膜、斑块等。02观察血管腔情况：大小、内容等。03超声观测二维的内容AEDFBC血管内血流充盈状况血流的速度异常途径分流及反流血流的性质脉冲多普勒流速曲线形态分析血