医院培训课件：《论文导读-造血干细胞移植患者饮食与营养教育的证据总结》.pptx

论文导读——造血干细胞移植患者饮食与营养教育的证据总结

论文导读摘要摘要】目的探讨造血千细胞移植病人的心理护理干预，为日后的临床护理提供参考。方法随机选择2013年1月一2014年12月收治的80例造血干细胞移植病人为研究对象，随机分为两组，即观察组与对照组，每组患者40例。观察组患者实施优质心理护理干预，对照组患者实施常规心理护理干预，对比两组患者的心理护理干预情况。结果经过临床心理护理．观察组患者的心理护理效果明显优于对照组。观察组患者的SAS评分为(32．7+4．7)分，SDS评分为(34．9+6I3)分；对照组患者的SAS评分为(56．8~7．8)分，SDS评分为(57．9~6．7)分，两组患者比较差异有统计学意义(P0．05)。观察组患者心理状况明显优于对照组，证明优质心理护理干预比较有效。结论对造血干细胞移植病人实施优质心理护理干预，可减少患者的负面情绪，促进患者心理上的稳定，帮助患者理性的对待疾病，树立康复的信心。目的：总结造血干细胞移植患者饮食与营养教育的最佳证据，为临床决策提供参考。方法：针对造血干细胞移植患者饮食与营养教育提出循证问题，按照证据检索“６Ｓ”模型进行计算机检索，由２名研究者独立评价文献质量，提取证据，最后由专家对证据进行质量评价及等级划分。结果：纳入１４篇文献，包括指南４篇，证据总结１篇，系统评价２篇，专家共识４篇，专家意见３篇。提取与归纳造血干细胞移植患者营养筛查与评估、饮食与营养干预、干预效果评价３个方面２４条证据。结论：造血干细胞移植患者饮食与营养教育最佳证据可为临床实践提供循证依据关键词:造血干细胞移植；营养不良；饮食；营养；健康教育；循证护理

1、阐述问题2、重要性3、国内迫切性4、本研究证据总结目的阐述

采用ＰＩＰＯＳＴ问题开发工具确立循证问题。Ｐ（证据应用人群）：血液科接受HSCT患者Ｉ（干预方法）：饮食与营养教育等。Ｐ（证据应用专业人员）：临床医护人员。Ｏ（结局）：食源性感染发生率，患者的营养状况，对饮食与营养教育的认知状况，依从性与满意度等。Ｓ（应用证据场所）：血液科HSCT病房。Ｔ（文献类型）：最佳实践信息册、指南、系统评价、证据总结、推荐实践、专家共识。资料与方法--提出问题

1．2方法观察组患者实施优质心理护理干预，对照组患者实施常规心理护理干预。对比两组患者的心理护理干预情况。1．2．1观察组第一．移植前的护理干预。向病人及其家属详细讲解移植的主要过程，但应注意合并症的讲解应适当【l】。还可请移植后一般状况良好的病人与等待移植的病人沟通，交流移植过程中的感受及预后脚。带领病人和家属参观病房及层流室，以减轻病人的焦虑和压抑感圈。同时对层流室内部及病人的可视范围区进行美化、装饰。第二。移植中的护理[41。强化社会支持，尽可能地保持病人与原生活环境的联系，如请亲朋好友、领导、亲属等经常与层流室内病人通话，予以鼓励，也可与家属商量饮食安排，鼓励病人看电视、听音乐、读书、看报，以分散注意力，减轻孤独感嘲。第三，移植后的护理。教会病人自我医疗保护，认识潜在危险的症状和排异反应的监测方法阿。定期组织联谊会，让移植后的病人相互交流体会，从中吸取各自所需的应对措施，对战胜面临的和未来的症状有很大帮助[71。1．2．2对照组第一，给予患者相应的关怀，增加家属的探视时间。第二，对患者进行心理评估，了解患者的心理变化。第三，观察患者的行为反应，给予必要性的心理干预[Sl1．3观察指标在该研究中，主要观察两组患者的心理护理效果、心理健康程度、心理状况的发展。心理护理效果包括SAS评分、SDS评分两项标准；心理健康程度包括疲劳感、习惯、不适应、抑郁等指标；心理状况包括躯体化、强迫、敌对、偏执、人际关系敏感、精神病性压抑等指标。1．4统计方法该研究应用SPSS17．0统计学软件对得到的数据展开分析：计量资料通过(露)表示；相关数据应用t进行检验；以P0．05为差异有统计学意义。资料与方法--检索平台

资料与方法--文献纳排标准纳入标准:研究对象为ＨＳＣＴ患者，年龄≥１８岁；内容涉及ＨＳＣＴ患者饮食与营养教育；结局指标包含患者食源性感染发生率等。排除标准:信息不全、无法获取全文的研究；文献质量等级低的研究。

资料与方法--文献质量评价文献质量评价标准如下：由２名评价人员对文献进行独立评价。指南的评价标准采用ＡＧＲＥＥⅡ。证据总结追溯证据原始文献，依据原始文献类型选择相应的评价标准。系统评价、专家共识／意见采用澳大利亚ＪＢＩ循证卫生保健中心对应的评价标准（２０1６）进行评价。如出现意见分歧，邀请ＨＳＣＴ领域权威专家裁决。当不同文献证据不一致时，以循证证据、高质量证据、最新发表权威文献优先。最后，采用澳大利亚ＪＢＩ循证卫生保健中心证据预分级及证据推荐级别系统（２０１４