束支折返性室性心动过速的致病机制、治疗策略 及临床预后 .pdfVIP

束支折返性室性心动过速的致病机制、治疗策略及

临床预后

【摘要】束支折返性室性心动过速(RVT)是一种相对少见的持续性单形室性心动过速(室

速)，折返环路包括希氏束远端、左右束支及近心尖部室间隔，约占全部持续性单形室速的

6%,首发症状多为先兆晕厥、晕厥或猝死。RVT患者窦性心律下体表心电图多表现为一侧

束支和/或室内传导阻滞，室速发作时多表现为典型左束支传导阻滞形态，好发于结构性心

脏病，如扩张型心肌病、瓣膜性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，极少数情况下也可

见于仅存在希氏-浦肯野系统传导障碍而无结构性心脏病的患者。RVT患者药物治疗效果

不佳，一侧束支消融被公认为一线治疗方案。本综述回顾RVT的致病机制，并分析RVT

患者的临床预后及探讨RVT患者的最佳治疗及随访策略。

【关键词】心动过速，室性；束支折返性室性心动过速；致病机制；治疗策略；临床预后

心律失常的发生包括：①自律性增高；②触发活动；③折返［1］。Sasyniuk等［2］于19

71年总结折返发生的必要