正常与异常体温的评估与护理兴安盟中等职业教育中心崔洪波课件.pptx

正常与异常体温的评估与护理兴安盟中等职业教育中心崔洪波

正常体温成人体温正常范围及平均温度37.0℃36.3～37.2℃口腔37.5℃36.5～37.7℃直肠36.5℃36.0～37.0℃腋下平均温度正常范围部位

问题导入:1.昼夜2.年龄3.性别4.运动5.药物6.其他其他：床档主要用于预防患者坠床。医院常用的床档根据设计不同可有多种样式，如多功能床档、半自动床档和木杆床档。

当体温上升超过正常值的0.5℃或一昼夜体温波动在1.0℃以上即可称为发热。37.3～38.0℃低热0138.1～39.0℃中度热39.1～41.0℃高热0341℃以上超高热04发热程度（以口腔温度为例）02

发热过程及临床表现分期临床表现畏寒、皮肤苍白、干燥无汗、疲乏无力，有些病人可出现寒战颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸和脉搏加快、尿量减少、头痛头晕、全身不适、软弱无力等。大量出汗和皮肤温度降低体温上升期高热持续期退热期

常见热型稽留热体温持续在39～40℃，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等弛张热体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，但最低体温仍高于正常水平常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等

常见热型间歇热体温骤升至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一段时间的间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现常见于疟疾等不规则热发热无一定规律，且持续时间不定常见于流行性感冒、癌性发热等

护理措施降低体温体温超过39℃可用冰袋冷敷头部:体温超过39.5℃可用温水(或乙醇)拭浴,以达到降温目的。采取降温措施30分钟后应测量体温.并做好记录和交班。病情观察要定时测量体温,一般每日测量4次,高热病人每4小时测量体温1次，待体温恢复正常3天后,改为每日2次。

护理措施补充水分鼓励病人多饮水，每日摄入量不能低于2500~3000ml。补充营养给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。保证休息适当休息，高热者应卧床休息,提供安静、空气流通、温湿度适宜的休息环境。

护理措施预防并发症口腔的护理：每日2—3次。皮肤的护理:保持皮肤清洁、干燥,防止着凉。安全护理:注意预防压疮和坠积性肺炎等并发症。心理护理合理满足病人的要求，给予精神安慰。

01体温正常范围及生理性变化异常体温的评估护理措施0203体温的评估及护理

思考题患者发热三天，体温持续39.5℃以上。分析该患者发热程度分级，并初步判断患者属于发热过程的哪个期？思考：

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