T SZKJKH 017—2023 混合痔分层手术操作规范.pdf

ICS11.020

C05

团体标准

T/SZKJKH017-2023

混合痔分层手术操作规范

MixedHemorrhoidsStratifiedOperationCode

2023-08-11发布2023-08-12实施

陕西省中医药科技开发研究会发布

目次

前言I

引言II

1范围1

2规范性应用文件1

3术语和定义2

4缩略语2

5复杂痔分层手术目的2

6手术适应症和禁忌症3

7.术前评估3

8.手术室的要求和术前准备4

9.手术医生、医院资质要求5

10.手术的操作流程5

11手术中的注意事项6

12.术后处理7

参考文献8

前言

本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本标准的某些内容可能涉及专利，本标准的发布机构不承担识别这些专利的责任。

本标准由陕西中医药科技开发研究会提出。

本标准由陕西省市场监督管理局归口。

本标准起草单位：西安市中医医院、空军军医大、学西京医院、中国人民解放军空军第986医院。

本标准主要起草人：李朝阳、张波、陈萍、沙静涛、王晓青、郑建勇、沈云天。

本标准首次发布于2023年。

引言

肛肠疾病发病率高达59.1％，而其中发病率最高的是混合痔。

混合痔在经过一般的基础治疗和保守治疗无效情况下，对于反复出现症状、影响工作和生活者，

需要手术治疗。当前对混合痔的手术方法很多，有PPH、TST、RPH、多普勒引导痔上动脉结扎、硬化

剂注射及传统的外剥内扎等手术方法。由于手术方法的多样性，随之也出现了不同的效果和程度不一

的并发症。为此，痔的诊疗指南明确指出，痔的各种手术是在保护功能的前提下，以去除症状为先为

治疗原则的手术方法，成为当下业内总的趋势。

肛门的重要功能之一就是排出大便，痔的正常生理状态称之为肛垫，和肛门括约肌一起保证出口

的封闭性，避免漏气、漏便。而手术的目的是去除病变痔组织、保留正常肛垫及组织。混合痔分层手

术，就是在充分保护肛门功能状态和组织的前提下，以混合痔外剥内扎为基础的改良手术方法的扩展，

将硬化剂注射、痔上动脉结扎、TST、CRH等手术的核心要点集中起来，制定手术操作的统一性和标准

性，为临床提供参考。为此我们编写该标准，其目的在于规范痔手术的各环节流程和细节，达到以功

能为先的病理切除的最低标准，最大限度的降低并发症，实现良好的治疗目的。

混合痔分层手术操作规范

1范围

本标准规范了混合痔手术的目的、适应症和禁忌症、术前评估、手术室的要求和术前准备、手术

医生和医院资质要求、手术操作流程、手术中的注意事项、术后处理关键指标。

本标准适用于不同层级医疗机构对混合痔的手术操作。

2规范性应用文件

下列文件对于本标准的应用是必不可少的。凡事注明日期的引用文件，仅所注明日期的版本使用

于本标准。凡事不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修订版本）适合本标准。

GB/T20000.1-2002标准化工作指南第1部分：标准化和相关活动的通用词汇；

GB/T20001.5-2017标准编写规则第5部分：规范标准；

ZYYXH/T322~341-2012中医肛肠科常见病诊疗指南；

ZY/T001.1-1994中医病证诊断疗效标准；

WS/T500.9-2016电子病历共享文档规范第9部分：一般手术记录；

YY/T0506.2-2016病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第2部分：性能要求和试

验方法；

YY0570-2013医用电气设备第2部分：手术台安全专用要求；

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0