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物理治疗学知识点

?物理治疗：是运用声、光、力、电、水、及温度等物理因子来促进人体健康，预防和治疗疾病，改善功能的一门专业学科

运动疗法：把徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤病残患者，恢复或改善功能障碍的方法称为运动疗法

理疗：以各种物理因子如电、光、声、磁、冷、热、水等为主要手段

持续性被动活动（CPM）：是利用机械或电动活动装置，使肢体能进行持续性、无疼痛范围内的被动活动

牵伸：拉长挛缩或短缩的软组织的治疗方法，作用于软组织

牵引：主要作用于关节，通过作用力与反作用力的力学原理使关节面发生一定的分离、关节周围软组织得到适当的牵伸

关节活动技术：利用各种方法维持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因素导致的关节功能障碍的运动治疗技术

关节活动技术有哪些（增加关节活动度）：①主动运动：肌肉收缩产生的运动②主动助力运动：部分需要肌肉收缩，部分需要借助外力完成③被动运动：运动时肌肉不收缩，由外力完成

影响关节活动的主要因素：①构成关节的两个关节面积大小差别②关节囊的厚薄、松紧度③关节韧带的多少与强弱④关节周围肌肉的伸展性和弹性状况

改善关节活动的技术与方法：①主动运动②主动助力运动③被动运动④持续被动运动（CPM）⑤肌肉牵伸技术⑥关节松动技术⑦牵引疗法

关节活动范围异常的原因：①关节及其周围软组织疼痛②肌肉痉挛③软组织挛缩④肌肉无力⑤关节内异常⑥关节僵硬

运动治疗的治疗作用：①维持和改善运动器官的功能②增强心肺功能③促进代偿功能形成和发展④提高神经系统的调节能力⑤增强内分泌系统的代谢能力⑥调节精神和心理

体位摆放：患者根据治疗、护理以及康复需要所采取并能保持的身体姿势和位置

良肢位摆放：为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种位置或保持一种姿势

体位摆放的目的：①预防或减轻痉挛或畸形的出现②使躯干和肢体保持在功能状态的作用③预防并发症的发生

偏瘫患者的良肢位摆放（仰卧位、健侧卧位、患侧卧位）：

仰卧位：患侧上肢稍外展，肘、腕关节伸直，掌心朝上，手指分开或握一毛巾。在患侧肩部、髋部和膝部的后方分别放一小枕或软垫，使这些部位稍垫起，膝关节微屈，在患侧小腿下外侧垫一小枕，踝关节保持90度，足趾向上

健侧卧位：?患侧上肢放于体前一软枕上，患肩向前屈曲约90度,患侧下肢稍屈髋屈膝放于体前的软枕上，踝关节保持90度:健侧上、下肢放在舒服的位置上，保持髋微伸和膝微屈。??健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧肢体有益。

患侧卧位：患侧上肢充分向前伸，肩关节向前屈曲约90度,腕关节伸直，掌心朝上，手指分开；患侧下肢伸展；?健侧上肢自然放在体侧，健侧下肢稍屈髋屈膝放于体前软枕上。

17.?牵伸技术：是利用外力拉长短缩或挛缩的软组织，做关节活动范围内的轻微超过软组织阻力的运动，恢复关节周围软组织的伸展性、降低肌张力、改善关节活动范围的技术。

18.?牵伸的作用：①改善关节活动范围②防止组织发生不可逆性挛缩③调整肌张力，提高肌肉兴奋性④防止粘连，缓解疼痛⑤预防软组织损伤

19.?软组织：是指肌肉及其辅助结构（包括肌腱、筋膜、滑膜囊、腱鞘）和关节辅助结构（包括关节囊、韧带）以及皮肤等连接组织

20.?挛缩：由于各种原因导致关节周围的软组织发生病理变化，软组织适应性缩短，造成关节活动障碍

21.?软组织挛缩的类型：①肌静力性挛缩②瘢痕黏连③纤维性粘连④不可逆性挛缩⑤假性肌静力性挛缩

22.?肌肉牵伸的种类方法：（一）被动牵伸：①手法牵伸②机械牵伸③自我牵伸??（二）主动牵伸??（三）主动抑制：①收缩—放松②收缩—放松—收缩③拮抗肌收缩??（四）自我牵拉??（五）其他方法：①冷热疗法②手法按摩③夹板和支具

23.?关节松动技术：通过徒手的被动运动，利用较大的振幅、低速度的手法，改善关节运动障碍的治疗方法

24.?生理运动：关节在生理范围内完成的活动

25.?附属运动：关节在允许范围内完成的活动

26.?生理运动和附属运动的关系：①任何一个关节都存在附属运动②当关节因疼痛、僵硬而限制了活动时，其关节的生理运动和附属运动都有可能受到影响③生理运动恢复后，关节仍有疼痛或僵硬，则可能关节的附属运动尚未完全恢复正常④治疗时通常在改善关节的生理运动之前，先改善关节的附属运动；而关节附属运动的改善，又可以促进关节生理运动的改善

27.关节松动的基本手法：①摆动②滚动③滑动④旋转⑤分离和牵拉

28.?关节松动的分级标准：

29.?手法等级的分级应用：1、2级手法适用于治疗因疼痛引起的关节活动受限；3级手法适用于关节疼痛并伴有关节僵硬；4级手法适用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限

30.?凹凸定律：①移动骨骼为凸面则滑动方向与动作方向是相反②移动骨骼为凹面则滑动方向与动作方向是相同

31.?区分分离牵引与长轴牵引：二者最大的区别在于分离时外力要与关节面垂直。同