建筑施工意外伤害救护基本知识.pptVIP

现场救护原则先救命后治伤止血包扎固定搬运安全搬运迅速止血正确包扎骨折固定工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。休克的急救休克的急救工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。（1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。（2）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。（3）立即与医务工作者联系，请医生治疗。常用的材料有无菌敷料、粘贴创可贴、气囊止血带、表带止血带。就地取材用的布料止血带，如用毛巾、三角巾、手卷、布料、衣物等可折成三指宽的宽带以应急需。禁止用电线、铁丝、绳子等替代止血带。止血的材料外出血伤病者处理程序现场环境评估（安全？）表明身份及安慰伤病者置伤病者于适当位置观察伤处情况（异物？）替伤病者止血（用足够敷料及使用正确止血方法）制止出血后，开始进行包扎包扎完成后，检查伤处远端血液循环备注：处理期间，应不断安慰伤病者及观察伤病者伤势的变化，若有需要，进行预防或处理休克。止血方法压住:压迫止血包住:包扎止血塞住:填塞止血捆住:止血带止血抬高患处置心脏位置以上制止伤处活动止血方法一：压迫止血直接按压：用干净纱布直接按压在伤口上间接按压：伤口有异物，如扎入身体导致外伤出血的小刀、玻璃片等，保留异物，在伤口边缘将异物固定，然后用绷带或三角巾包扎。本方法特点：简便、有效、不持久止血方法二：包扎止血先用敷料盖在伤口上，再用绷带或三角巾加压包扎。先盖后包，以免包扎物品粘伤口难以取下。松紧度适中：止血后远端动脉还在搏动。打结避免压迫：伤口、眼、乳头、男性生殖器。包扎后要露出远端肢体末梢观察血运情况。敷料要够大够厚，先盖后包，平整保护皮肤。乳房下、腋下、两指间、骨隆起部分一定加垫。包扎后抬高患处。包扎注意事项止血带止血法常用的有橡皮和布制两种。在紧急情况下常选用绷带、布带（衣服扯成条状）、裤带、面巾代替。止血带止血法在肢体的恰当部位如股部的中下1/3、上臂的中下1/3，用纱布、棉布或毛巾、衣服等物作为衬垫后再上止血带。用左手的拇指、食指、中指持止血带的头端，将长的尾端绕肢体一圈后压住头端，再绕肢体一圈，然后用左手食指、中指夹住尾端后，将尾端从止血带下拉过，由另一缘牵出，系成一个活结要严格掌握止血带的适应症，当四肢大动脉出血用加压包扎不能止血时，才能使用止血带。止血带不能直接扎在皮肤上，应用棉花、薄布片加衬垫，以隔开皮肤和止血带。止血带连续使用时间不能超过5小时，避免发生急性肾功能衰竭或止血带休克或肢体坏死。每30分钟或60分钟要慢慢松开止血带1～3分钟。松解止血带前，应先输液或输血，准备好止血用品，然后松开止血带。上止血带松紧要适当，以扎上血止并摸不到动脉搏动为度。用空气止血带时，上肢压力不能超过41kpa(308mmhg)，下肢压力不能超过68kpa(512mmhg)。止血带止血注意事项2、骨折急救1、骨折：2、骨折的分类：（1）闭合性骨折—骨折断端与外界或空腔脏器不相通，骨折处皮肤没有破损。（2）开放性骨折—骨折处皮肤有创口，骨折断端刺破局部肌肉和皮肤,使骨折端和外界相通，易感染。骨结构的完整性或连续性发生部分或完全中断。骨折固定技术固定技术在急救中占有重要位置，及时、正确的固定，对预防休克，防止伤口感染，避免神经、血管、骨骼、软组织等再遭损伤有极好作用。急救固定器材：院外急救骨折固定时，常不能按医院那样要求，而常就地取材，代替正规器材。如各种2～3cm厚的木板、竹杆、竹片、树枝、木棍、硬纸板、枪支、刺刀，以及伤者健（下）肢等，者可作为固定代用品。前臂骨折固定：用两块木板，一块放前臂上，另一块放背面，但其长度要超过肘关节，然后用布带或三角巾捆绑托起（图3）。01股骨骨折固定：用木板2块，将大腿小腿一起固定。置于大腿前后两块长达腰部，并将踝关节一起固定，以防这两部位活动引起骨折错位（图4）。02小腿骨折固定（图5）：腓骨骨折在没有固定材料的情况下，可将患肢固定在健肢上。03骨折的三不原则不冲洗：易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血不复位：盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩造成深部感染不上药：以免增加处理难度扭伤：24小时内不按摩、不热敷断肢急救处理的好坏，是断肢再植能否成功的关键。止血，特