临床医学检验基础知识讲座.ppt

医学检验基础知识讲座;临床检验室常规检查项目;血常规五分类;血常规参考值;红系;贫血的类型;白系;白细胞分为五类;血小板（PLT）;血沉;网织红细胞计数;尿常规检查;

尿液常规检查;尿蛋白（ＰＲ０）;尿糖（ＧＬＵ）;尿红细胞（ＲＢＣ）;尿白细胞（ＷＢＣ）;

尿上皮细胞（ＳＰＣ）

尿液中有少量上皮细胞临床意义不大；大量出现时，一般常见于女性尿，如能排除分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。

尿管型（ＫＬＧ）

是尿液中的蛋白在肾小管、集合管内凝固而形成的圆柱状结构物，故又称圆柱体。尿中出现管型，特别是颗粒管型、细胞管型都是肾脏实质性病变的标志。

;尿潜血（ＥＲＹ）：正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查；如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。

尿胆原（ＵＢＧ）、尿胆红素（ＢＩＬ）

尿胆原和尿胆红素阳性，多提示有黄疸存在，有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。

;尿三胆试验;尿特殊试验

;尿三杯试验;大便常规检查;粪便形态;粪便潜血;显微镜检查;生化常规检查项目;;谷草转氨酶（AST）;ALT/AST比值结果分析;γ谷氨酶转肽酶（GGT）;胆红素的结果分析;胆固醇结果分析;甘油三脂;

血肌酐(Scr)

参考值：

成人男79.6～132.6μmol/L

女70.7～106.1μmol/L。

临床意义：

增加：肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。

减少：进行性肌萎缩，白血病，贫血等;血尿素

参考值：3.2～7.0mmol/L。

临床意义：升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等;血糖(GLU);糖耐量试验(OGTT);糖化血红蛋白(GHb);医学免疫室最常见的检查项目;乙肝两对半;3、HBeAg（e抗原）：HBeAg阳性是乙肝病毒复制明???和传染性强的可靠标志，它与HBV-DNA、DNA多聚酶、Dane颗粒的检出有明显的平行关系，是病毒复制的重要血清标志物。

4、HBeAb（e抗体），也称为抗H-Be，HBeAb是一种非保护性抗体，HBeAb在血清中出现，常表示HBV复制水平逐渐趋于静息状态。HBeAb是感染性指标，也有可能为传染性指标，这将由血清中的HBV-DNA定性或定量来决定其传染性的强弱。;5、HBcAb：核心抗体，也称为抗-HBc。它是病毒刺激肝细胞产生的一种免疫球蛋白。阳性是以往或现在感染乙肝病毒的标志，和HBsAg一样，仅此一项不能说明乙肝病毒是否繁殖、复制。因为它是感染病毒后最早呈阳性，也是最晚转阴性的一个项目，而且有些人一辈子都是阳性。;乙肝“两对半”的判断作用;2、HBcAb阳性。第五项阳性，曾经感染过乙肝病毒，或乙肝病毒核心窗口期（“窗口期”是指人体感染HBV后到外周血液中能够检测出HBV抗体的这段时间）。

3、HBsAg、HBeAg阳性。第一、三项阳性，急性乙型肝炎的早期。

4、HBsAg、HBcAb阳性。第一、五项阳性，说明是急性感染期，或无症状携带者。;5、HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性。第一、三、五项阳性，俗称“大三阳”，急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎活动期。

6、HBsAg、HbeAb、HBcAb阳性。第一、四、五项阳性，

俗称“小三阳”，急，

慢性乙型肝炎有恢

复趋向、长期携带者。;7、HbeAb、HBcAb阳性。第四,五项阳性，既往感染过乙肝、乙肝的恢复期。

8、HBsAb、HbeAb、HBcAb阳性。第二,四,五项阳性、乙型肝炎恢复期，既往感染，有免疫力。

9、HBsAb、HBcAb阳性。第二,五项阳性。接种乙肝疫苗后，或是乙肝康复期，既往感染，有免疫力。;??5、胰岛β细胞功能测定：胰岛β细胞是胰岛细胞的一种，属内分泌细胞，能分泌胰岛素，起调节血糖含量的作用。胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对或相对不足，从而引发糖尿病。

胰岛β细胞功能测定，

主要用于了解胰岛β细

胞的功能状况，协助判

断糖尿病类型。通常包括：

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