××公司“×.×”安全事故调查情况报告.doc

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事故调查报告的格式

××公司“×.×”安全事故调查情况报告

一、事故发生经过及应急处置情况

（一）事故发生经过

××年×月×日×时×分，作业人员×××，操作××设备（设备编号：××），执行××作业任务，发生了××事故（当时情景，包括天气、项目情况、施工情况等），采取了××措施，初步判断责任情况，死伤及损失情况。

（二）事故应急处置情况

1.事故信息接报及相应情况

事故发生后，作业人员立即通过电话将事故报送至××，并进行是否有人员受伤检查，及其他××××现场应急处置。

××时××分，××立即通过电话将事故报送至××，由××确认事故损失和人员受伤情况，及其他××××应急处置。

事故现场应急处置和救援工作情况

事故发生后，××立即组织相关人员在××××地方开展事故处理工作，按照事故信息报送程序和应急要求，及时层级上报事故处理情况。

事故善后情况

伤者送医院治疗情况；设备损坏处理情况等。

人员伤亡和直接经济损失情况

××××××××

二、事故调查情况

事故发生后，立即组织有关人员于×月×日按照事故“四不放过”的原则，从“人”、“设备”、“管理”三个方面进行事故调查。调查的基本情况如下：

（一）事故当事人情况

事故当事人××，年龄，籍贯，从业资格情况（是否持证，证照是否在有效期内），从业时间，招聘入职时间，该工程项目任职岗位时间，安全技术交底情况，是否有违法、事故记录，奖励记录，事故前当事人的休息和当时身体情况（通过其他作业人员笔录及当事人确认）。

（二）单位基本情况

1.工程项目及事故现场情况

××××××××××

2.承包单位情况

××××××××，是否随合同签订安全协议。

（三）工程项目安全管理情况

有否设立专职（兼职）安全管理人员或者现场监护人员、持证安全员人数和配置情况、安全员培训和学习情况、层级管理责任制落实情况、班组安全教育情况，日常管理工作的监控到位情况（安全检查记录），对项目负责人、班组长等业绩安全考核情况（有记录存查）。

（四）设备情况

自有设备：设备的投产日期，有效证件、××时间（出厂）或购入，××时间审验或保养（附事故发生日前一个保养、检修和维护及一周内的检查记录），当时设备状况如何，有否事故、违法记录。

租赁设备：设备的租赁日期，有效证件，××时间入场，××进行作业前检查，操作人员是××，现场监护人员是××，当时设备状况如何。

（五）单位管理制度及落实执行情况

制定安全管理制度情况（包括安全生产责任制、安全事故应急处理预案、安全管理制度、安全生产例会制度、安全生产教育制度、安全生产检查制度、责任追究管理制度及相关管理规定等），是否适用于现时的日常操作，各项制度的落实执行情况。

（六）调查结果

1.经资料记录检查、与相关人员座谈及平时掌握的情况，认为单位（公司、承包单位、项目、班组）的制度是否完善，管理是否到位，事故是否由于单位管理方面存在漏洞造成。

2.事故是否完全由事故当事人做得不够（如思想麻痹，违章操作等）造成的，或是当时环境复杂造成的。

3.事故是否由于设备故障造成的。

4.事故初步估计负××责任。

三、事故原因及性质

（一）事故原因

1.直接原因：××××。

2.间接原因：××××。

（二）事故性质

××公司××事故是一宗××程度××责任（全责/同责/有责/无责）××损失（亡人/伤人/损失）事故

四、事故调查发现的存在问题

对事故有关责任人员的处理情况

六、事故通报情况

于×月×日组织召开安全工作会议，通报事故情况，根据事故现场和初步掌握的情况分析事故原因，提出×项工作要求，具体是××（列出重点）。

七、事故整改和防范措施

八、附件

（一）事故现场平面图及有关照片；

（二）有关部门出具的鉴定结论或技术报告；

（三）调查组名单及签字；

（四）其他需要载明的事项。