生命体征的测量--课件课件.pptVIP

;点击添加文本;点击添加文本;二、测量血压的目的

1、测量、记录患者的血压，判断有无异常情况。

2、监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。

;三、测量脉搏、呼吸的目的

1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。

2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况

3、测量患者的呼吸频率。

4、监测呼吸变化。

;1.检查体温计

2.选择测量方法

3.擦干汗液

4.放置体温计于腋窝

;12.取舒适卧位

13.测量脉搏

14.手指放置在原处，继续测量呼吸

15.记录数值

16.取出体温计，读出体温数

17.记录数值

18.协助穿衣，取舒适体位，整理床单位

19.整理用物;1、婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时，护理人员应当守侯在患者身旁。

2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30min测量。

3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。

4、极度消瘦的患者不宜测腋温。

5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。

;6、诊脉前应使患者安静，如有剧烈活动，应先休息20min后再测量。

7、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易于患者的脉搏相混淆。

8、对心脏病患者应测脉搏1min，对有脉搏短绌的患者，应由两人同时分别测量脉搏与心率1min，以分数方式记录，即心率/脉率。

9、除挠动脉以外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。

10、为偏瘫患者测量脉搏，应选择健侧肢体。

;11、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉患者。

12、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。

13、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1min。

14、定期检测、校对血压计。

15、对需密切观察血压的患者，做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。

16、按照要求选择合适袖带。

;17、若衣袖过紧或太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。

18、充气不可过猛、过高，防止水银外溢；放气不可过快过慢，以免读值误差。

19、当发现血压听不清或异常时，应重测。重测时，应将袖带内气体驱尽，汞柱降至零点，稍等片刻后再测量。必要时，作双侧对照。

;20、中国高血压防治指南（2010版）对血压测量的要求：应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。首诊时要测量两上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。

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