重症肺炎护理计划规划方案1.pdfVIP

重症肺炎护理计^规划方案1

重症医学科护理计划

姓名性别年龄床号住院号

日期时护理问题护理措施签名

间

□卧床歇，按医嘱正确赋予药物，并观察疗效和副作

用。□体温过高与病毒与细

菌引起肺部感染有关口赋予普通物理降温或者特殊物理

降温。

□做好皮肤护理和口腔护理。

□抬高床头或者半坐卧位。□气体交换受损与肺部

炎症致呼吸面积减少；与□动脉血气分析八PO

呼吸道阻塞、肺组织弹性□按医嘱合理给氧。在给氧过

程中应密切观察氧疗效果，有无缺氧改善。

降低、通气/血流比例失

口指导患者有效呼吸：缩唇呼吸，腹式呼吸

调致通气和换气功能障□必要时机械辅助呼吸。

碍有关。

□胸痛明显者协助取患侧卧位□疼痛：胸痛与肺部炎

症累及胸膜有关口指导病人在深呼吸和咳嗽时用手按压

患侧胸部，以利于降低患侧呼吸幅度，减轻

疼痛。

□必要时遵医嘱酌用少量镇静、止痛剂6

□潜在并发症：感染性休

.□病情观察，观察并记录病人咳嗽、咳痰、呼吸急促的程

度，生命体征及全身表现，

克，自发性气胸、肺部感发现病情变化及时报告医生。

染、呼吸衰竭。

□做好皮肤护理、口腔护理、各管道护理。

□清理呼吸道无效：与分

1□时常翻身、拍背，清醒病人指导病人有效呼吸和有效

咳嗽，保持呼吸道通畅，

泌物增多、粘稠及支气管□对痰液粘稠者嘱多饮水和雾

化，按需吸痰。

痉挛有关。

□注意保暖，□活动无耐力：与肺功能

下降引起慢性缺氧、活动□呼吸功能锻炼及呼吸肌锻

炼。

时供氧不足有关口加强营养。

□评估病人营养失调的原因□营养失调：低于机体需

第2页共7页

要量与呼吸道感染致消□协助病人进食。进食•间、种

类尽量符合病人的饮食习惯。

耗增加而摄入不足有关。

□创造良好的进食情境：包括情绪、环境、舒适等。

□进餐先后保持良好的口腔卫生，口腔护理每日2次〜4

次。

□吞咽功能障碍者鼻饲饮食如能全力、米汤等及肠外营

养。

□做好皮肤护理。

□皮肤完整性受损：与长

期卧床、水肿有关。

□定变换体位，水肿部位垫高。

□水肿部位避免穿刺、测压等。

□保持环境肃静、舒适，空气新鲜□睡眠型态紊乱：与肺

心

功能严重伤害、心理压力□维持适当的温度、湿度，避

免强光刺激和噪声。

重及环境因素有关□加强心理护理。减少不良刺激。

四、一辈子孤单并不可怕，如果我们可以从中提炼出自

由，那我们就是幸福的。许多长久的关系都以为忘记了当初所

坚持与拥有的，最后又开始羡慕起孤单的人。

第3页共7页

五、恋爱，在感情上，当你想征服对方的候，实际上已

经在一定程度上被对方征服了。首先是对方对你的吸引，然后

才是你征服对方的欲望,

六、没有心如刀割，再也不依依不舍，惟独，沉默相隔

七、和你在一起只是我不想给任何人机会。

八、一个人总要走目生的路，看目生的风景，听目生的

歌，然后在某个不经意的瞬间，你会发现，原本是绞尽脑汁想

忘记的事情真的就那末忘记了。

九、无论我们爱过还是就这样错过，我都会感谢你。因为

遇见你，我才知道思念一个人的滋味；因为遇见你，我才知道

感情真的不能勉强；因为遇见你，我才知道我的心不是真的死

了：因为遇见你，我才知道我也能拥有漂亮的记忆。所以，无

论你怎么对待我，我都会用心去宽恕

你的狠，用心去铭记你的好。

十、爱情需的是彼此互相的照应，当我们心爱的人累

了，我们不是坐在一边不理，而