骨伤科--中医临床路径.pdfVIP

骨伤科

中医临床路

径

目录

项痹病神（经根型颈椎病）中医临床路径91

单纯性胸腰椎骨折中医临床路径96

附骨疽慢（性骨炎）中医临床路径101

骨蚀股（骨头坏死）中医临床路径106

骨蚀（儿童股骨头坏死）中医临床路径112

梯骨远端骨折中医临床路径117

锁骨骨折中医临床路径122

膝痹病膝（关节骨性关节炎）中医临床路径127

蹒外翻中医临床路径132

骨伤科中医临床路径

项痹病神（经根型颈椎病）中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病神（经根型）的患者。

一、项痹病神（经根型颈椎病）中医临床路径标准住院流程

-（）适用对象

中医诊断：第一诊断为项痹病T（CD编码：BGSOOO）西医诊断：第一诊断为颈

椎病神（经根型）（ICDTO编码：M47.221+G55.2*）

二（）诊断依据

1.疾病诊断

参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》

2.疾病分期

（1）急性期

2（）缓解期

3（）康复期

3.证候诊断

参照“国家中医药管理局十‘一五重点专科协作组项痹病神（经根型颈椎病）诊

疗方案项痹病神（经根型颈椎病）

临床常见证型：风寒痹阻证

血瘀气滞证

痰湿阻络证

肝肾不足证

气血亏虚证

三（）治疗方案的选择

参照国家中医药管理局十‘一五重点专科协作组项痹病神（经根型颈椎病）诊

疗方案

1.诊断明确，第一诊断为项痹病神（经根型颈椎病）

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为《21天。

五（）进入路径标准

—91

骨伤科中医临床路径

1.第一诊断必须符合项痹病（神经根型颈椎病）T（CD编码：BGSOOO、ICDTO编码：

M47.221+G55.2*）的患者。

2.门诊治疗疗效不佳者。

3.患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临

床路径流程实施时，可以进入本路径。

4.有以下情况者不能进入本路径：

（1）有手术指征者

2（）合并发育性椎管狭窄者椎（管比值=椎管矢状径/椎体矢状径＜0.75）

3（）治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者

4（）曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）入院检查项目

1.必需的检查项目

（1）颈椎张口位、正侧位、功能位、双斜位X线片

2（）血常规、尿常规、便常规

3（）肝功能、肾功能、血糖、电解质、凝血功能、血沉

4（）心电图

（）胸部透视或胸部X线片

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肌电图、颈椎CT或MRI、血脂、抗0：

类风湿因子、C-反应蛋白等。

（八）治疗方法

1.手法

（1）松解类手法

2（）整复类手法

2.针灸疗法

3.牵引疗法

4.其他外治法：敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痴、拔罐、中药离子导入、针刀疗

法、穴位埋线、封闭疗法等。

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